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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
替米沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑,是改善血壓和心功能的良好藥物,其劑量應(yīng)根據(jù)血壓適當(dāng)調(diào)整。其副作用相對(duì)較少,主要引起腎功能異常和高鉀血癥,因此腎功能異常的患者應(yīng)慎用。服藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,并根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量。服用抗高血壓藥物時(shí),應(yīng)注意低鹽低脂飲食,特別是避免過量攝入鈉鹽,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
一、替米沙坦片的副作用
1、有些病人可能有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉和消化不良。
2、有些病人會(huì)對(duì)替米沙坦片,過敏,患者的皮膚會(huì)發(fā)紅、發(fā)癢、起疹子。
3、有些病人可能會(huì)頭暈、頭痛、失眠和疲勞。
4、一些患者可能出現(xiàn)直立性低血壓。在這種情況下,立即停止使用抗高血壓藥物并監(jiān)測(cè)血壓。
5、有些病人會(huì)有異常的味覺、脹氣和膽紅素升高。
二、使用替米沙坦片的注意事項(xiàng)
1、替米沙坦不應(yīng)用于膽汁淤積、膽道梗阻性疾病或嚴(yán)重肝功能障礙的患者,主要是因?yàn)樘婷咨程怪饕ㄟ^膽汁排泄,而肝病和膽道疾病患者的清除率明顯降低,這可能容易導(dǎo)致肝功能降低的可能性。
2、對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者,使用后腎素和血管緊張素的異常情況將受到影響,這將導(dǎo)致低血壓和腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、使用強(qiáng)利尿劑時(shí)注意清淡飲食。建議因惡心和嘔吐導(dǎo)致血容量不足或血鈉水平低的患者避免使用。
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