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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
辛伐他汀和阿托伐他汀兩種藥的適應(yīng)癥均為高膽固醇血癥和冠心病。辛伐他汀是由土曲霉內(nèi)提煉而得，屬于第一代他汀類藥物；阿托伐他汀要成分是阿托伐他汀鈣，第三代他汀類藥物，調(diào)脂效果更強，除此之外，兩種藥物還有其他的區(qū)別。
辛伐他汀和阿托伐他汀的區(qū)別
1、降脂強度不同。兩種藥都有較好的降低甘油三酯、低密度脂蛋白等指標的效用，但是在同等劑量用藥時，阿托伐他汀的強度要高于辛伐他汀。辛伐他汀屬于中等強度的調(diào)脂藥物，可以使低密度脂蛋白水平下降30%~50%；阿托伐他汀屬于高等強度的調(diào)脂藥物，最高可以使血脂水平下降50%以上。
2、腎功能不全的患者使用阿托伐他汀鈣片要比使用辛伐他汀片更安全，存在嚴重腎功能損害的患者，禁止使用辛伐他汀片。
3、藥物作用時間不同。辛伐他汀的藥物半衰期約3個小時，阿托伐他汀的藥物半衰期約14個小時，一般建議在晚餐時服用辛伐他汀，以便藥效在夜間膽固醇合成活躍的期間起效，而辛伐他汀選擇固定時間用藥即可，不受進食的影響。
4、經(jīng)濟性不同。辛伐他汀屬于新版醫(yī)保甲類，可以全額報銷，阿托伐他汀可用醫(yī)保卡購買，但不享受醫(yī)保報銷，且價格相對昂貴。
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