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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
降鈣素原（PCT）是一種蛋白質(zhì)，是嚴(yán)重細(xì)菌性炎癥和真菌感染的特異性指標(biāo)，用免疫發(fā)光測(cè)定法的正常參考值<0.5ug/L，局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高，所以降鈣素原對(duì)診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染有重要臨床意義。
降鈣素原的臨床意義
1、細(xì)菌性炎性疾病的鑒別診斷。如果是非細(xì)菌性疾病，PCT的濃度是低的。如果是發(fā)生細(xì)菌重復(fù)感染或膿毒癥，PCT的濃度升高。如果患有炎癥，且PCT值升高，則可能是細(xì)菌引起的。
2、對(duì)于有感染危險(xiǎn)的重癥患者，如大手術(shù)后、惡性疾病等情況，任何刺激都可能危及患者生命。PCT在充分刺激下，于2~6h內(nèi)產(chǎn)生，在監(jiān)控有感染危險(xiǎn)的重癥患者時(shí)，PCT比比CRP、IL~6、體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)的干擾性小。例如慢性炎癥、自身免疫障礙、病毒性感染等情況下，PCT<0.5ug/L；肺炎，0.5~10ug/L；SIRS、復(fù)合性損傷、燒傷，0.5~2ug/L；嚴(yán)重細(xì)菌感染，膿毒癥多器官衰竭，>2ug/L（通常10~100ug/L）。
3、評(píng)價(jià)病程監(jiān)控和預(yù)后，如腹膜炎、膿毒癥、SIRS和MODS。嚴(yán)重感染會(huì)引起PCT濃度顯著升高（>10ug/L），輕微感染或輕中度膿毒癥僅引起PCT中度升高，可以用PCT的升高程度來(lái)判斷炎癥活動(dòng)。如多器官衰竭的患者PCT濃度升高，但晚期患者常見(jiàn)PCT濃度繼續(xù)升高。
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張?jiān)旅?/a> 主任醫(yī)師 
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