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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
雖然新冠病毒在我們國家控制的非常好,但是依然有個別地方出現(xiàn)了散在的疫情,此起彼伏。8月19日,國家衛(wèi)健委頒布了新的新冠病毒診療方案規(guī)范,在國家的層面,制定了一些治療措施,根據(jù)研究的進(jìn)展不斷的在修訂,出臺了最新的第8版。
在第8版新冠病毒診療方案規(guī)范中,除了對出院的標(biāo)準(zhǔn)、核酸的檢測等等方面做了新的規(guī)定以外,有幾大方面也值得我們認(rèn)真的解讀。因?yàn)檫@最新一版都是根據(jù)目前最新的研究進(jìn)展出臺的,因此在最新一版中跟以前不同的地方就是,一般有癥狀的患者,他在感染新冠5天左右的時間,傳染性最強(qiáng)。
另外一個也再次提示,接觸也可以傳播,這期的以前的版本里并沒有提到這一點(diǎn),對于疑似病例,除了核酸檢測,還可以使用IgM來確認(rèn),也就是用血清抗體來確認(rèn)有沒有感染。那么這是它非常重要的在新版里面的提到的修改。
除此之外,在治療方面專門指出,目前沒有真正科學(xué)嚴(yán)格的研究表明哪種抗病毒藥物有效,不建議單獨(dú)使用,像利巴韋林、干擾素這些抗病毒的藥物,但是可以聯(lián)合使用利巴韋林、阿比多爾等等這些抗病毒藥物對病人進(jìn)行治療。并且專門提到了抗病毒藥物的應(yīng)用,要早期使用,也就是說一旦確診就要早點(diǎn)用藥,它的效果才能更好,才能阻止由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。另外還專門提到了之前在美國、法國還有甚至特朗普曾經(jīng)講過的羥氯喹聯(lián)合阿奇霉素的療法,在新版診療方案規(guī)范里面否認(rèn)了這種療法的有效性。
因此,第8版最新版的新冠病毒診療方案的規(guī)范的出臺,對臨床具有極大的啟示作用。
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