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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
全身沒力氣，眼睛睜不開，并不是因為疲勞造成的，可能是胸部長了腫瘤造成的重癥肌無力。
63歲的老伯，退休不久，半年前突然感覺身上沒力氣，有時候走路都感覺腿無力，走不動。
老伯最近幾個月又出現(xiàn)眼睛睜不開的情況，尤其是下午的時候，眼睛會瞇成一條縫。去很多醫(yī)院看了，也沒看出是什么問題。迫不得已，只好去了當?shù)刈畲蟮尼t(yī)院做了一個胸部CT，檢查后發(fā)現(xiàn)縱隔長了一個大的腫瘤。
危險的是，檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤已經侵犯了肺、主動脈和肺動脈。進一步的檢查證實是胸腺瘤造成的重癥肌無力。老伯每天口服吡啶斯的明和地塞米松,全身無力和眼睛睜不開的癥狀明顯緩解，但時輕時重。
阿伯后來又復查了一個胸部CT，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤在緩慢長大。這就說明情況很危險了，如果再不為老人進行手術，可能很快就有生命危險了。
近日，在劈開胸骨的情況下，為老人進行了手術，腫瘤被完全切除，同時還切除了受侵犯的部分心包和主動脈外膜。
術后查房，患者恢復還不錯，已下地活動。
科普一下，胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征，如重癥肌無力、單純紅細胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。大概三分之一的胸腺瘤會伴發(fā)重癥肌無力，而三分之一的重癥肌無力是由于胸腺瘤或胸腺增生引起。
所以，如果身體有不明原因的肌無力，可能是因為疾病問題而引起的，一定要引起重視。而對于胸腺瘤的檢查，可以進行胸部CT即可診斷。
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