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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病嚴(yán)重的診斷標(biāo)準(zhǔn)并不是根據(jù)尿糖的多少，而是依據(jù)患者血糖的高低。正常人的尿糖是減號，即“~”，患者的血糖超過10mmol/l以上，尿液里才會(huì)出現(xiàn)尿糖“+”，如果血糖越高，那么尿糖“+”符號也會(huì)越多，最多就報(bào)“++++”。所以患者葡萄糖4+表示體內(nèi)血糖已經(jīng)很高了，且病情比較嚴(yán)重。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胰島素治療，治療過程中也需要監(jiān)測血糖值。
葡萄糖4+是不是糖尿病
1、患者尿檢時(shí)葡萄糖4+并不一定糖尿病，只是提示病患體內(nèi)的血糖有升高情況，因?yàn)槟蛱顷栃赃€和腎糖閾有關(guān)。
2、判斷患者是否有糖尿病，需要到醫(yī)院做糖耐量實(shí)驗(yàn)，在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血一次，然后口服300g的糖水，并在1小時(shí)后、2小時(shí)后靜脈抽血一次，如果空腹血糖超過了7毫摩爾每升以上，或者餐后2小時(shí)血糖在11.1毫摩爾以上，就可以確診為糖尿病。
葡萄糖4+有什么危害
1、葡萄糖4+一般提示患者的尿液中葡萄糖呈陽性，對腎臟器官并沒有什么影響。
2、如果患者的血糖持續(xù)性升高，對腎臟傷害比較大，容易發(fā)生糖尿病腎病，引起腎小球血管病變，導(dǎo)致患者的腎小球系膜基質(zhì)出現(xiàn)增生情況，此時(shí)患者會(huì)有蛋白尿，腎功能也會(huì)減退，最終發(fā)展為尿毒癥。
3、若累及到患者的小血管，還會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，引起患者失明。
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