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案例解讀:以為是胸膜結(jié)核,結(jié)果為惡性胸膜間皮瘤

今天介紹一種容易誤診的胸膜腫瘤。

患者是一位985大學(xué)的著名專家,年輕有為,才40來(lái)歲,已經(jīng)是國(guó)家杰出青年基金獲得者。

患者一年前出現(xiàn)了胸痛的癥狀,在醫(yī)院做胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)胸膜上有一個(gè)局限的小結(jié)節(jié)。在某三甲醫(yī)院按胸膜結(jié)核治療,抗結(jié)核治療一年多,癥狀未見減輕,還越來(lái)越重,胸痛、胸悶越來(lái)越明顯,并伴有氣短。

對(duì)患者進(jìn)行了一個(gè)胸部CT的復(fù)查,發(fā)現(xiàn)胸部病灶明顯增多。胸膜上遍布廣泛的大小不一的結(jié)節(jié)。最大的結(jié)節(jié)有雞蛋大小,最小的米粒大小。于是做了胸膜活檢手術(shù),證實(shí)是惡性胸膜間皮瘤。

患者家屬及所在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)都非常緊張,找我會(huì)診,希望我盡全力救治。

我看了患者的資料,好在還沒(méi)有全身轉(zhuǎn)移,因此給了他設(shè)計(jì)了一個(gè)綜合治療方案,希望用新的治療藥物和多種治療手段能讓這位優(yōu)秀的年輕學(xué)者生命得以延續(xù)。

科普一下:

胸膜間皮瘤發(fā)病率非常低,病因不明,有人認(rèn)為與石棉接觸有關(guān)。胸膜間皮瘤有良惡之分。一般局限的良性較多。

以前對(duì)胸膜間皮瘤的治療效果比較差,沒(méi)有好的特異性治療方法。近年來(lái)隨著培美曲塞等新型藥物的出現(xiàn),治療效果大大提高。

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