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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
今天這個案例實在非常罕見！病人因為睪丸疼痛，繼而發(fā)現(xiàn)了食管癌。
剛剛手術(shù)的病人是一位六十多歲的老人，最近四個月總感覺睪丸處疼痛，沒有特別在意。近一個月來，病人洗澡的時候發(fā)現(xiàn)睪丸比之前明顯腫大，去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生摸了一下，感覺像是腫瘤不像炎癥，因此建議老人到醫(yī)院做全身檢查。
全身的PET-CT檢查出來，發(fā)現(xiàn)老人左側(cè)睪丸增大，代謝增高，提示左側(cè)睪丸癌。令人意外的是，在食管下段還發(fā)現(xiàn)了一個3x5公分的腫物。進一步的胃鏡檢查，居然是一個食管下段癌??！
這樣就同一次檢查發(fā)現(xiàn)了毫無關(guān)聯(lián)的兩個原發(fā)性的腫瘤，實在是非常罕見??！
因此，今天和泌尿外科，聯(lián)合為老人進行手術(shù)，切除食管段的腫瘤和睪丸癌。希望老人術(shù)后康復(fù)良好~~
可能很多網(wǎng)友會好奇：老人從來沒有吃喝的問題，吃飯喝水都很通暢，為什么會有食管癌呢？
這是因為食管是一個管狀的結(jié)構(gòu)，它有伸縮性。當(dāng)食管內(nèi)長了腫瘤的時候雖然腫瘤巨大，但是管道沒有完全閉塞，伸縮性食物和液體都可以通過，因此在食管癌早期往往不會有飲食困難方面的表現(xiàn)。
隨著腫瘤的長大或者管腔完全堵死的時候，就會出現(xiàn)吞咽困難。當(dāng)腫瘤有轉(zhuǎn)移或者侵犯的時候病人就會有疼痛等不舒服的感覺。因此食管癌早期是很難發(fā)現(xiàn)的，大部分出現(xiàn)不適癥狀的食管癌都已進入晚期。
所以，在日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)進食稍微有障礙的時候，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院做檢查。對于40歲以上人群應(yīng)做一次胃鏡和腸鏡，如果沒有問題，2、3年后再做一次胃腸鏡的常規(guī)體檢是必要的。
科普一下，為什么有些人患了一種腫瘤后，繼而容易發(fā)生另一種腫瘤[what]？主要是因為腫瘤的發(fā)病是一個內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。就是這個個體本身是腫瘤的易感體質(zhì)，有基因缺陷。
在外部環(huán)境的影響下這個人很容易患癌，因此在同一時期，或是不同時間，他可能不同的器官部位都會長癌。所以患癌人群更要注意。
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