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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
漏斗胸常常在小孩子的時候就出現(xiàn)癥狀，就是胸部向下凹陷，形狀如一個漏斗、船樣，所以形象命名為漏斗胸。很多人認為漏斗胸是小孩子缺鈣引起的，認為只要給孩子補鈣就會慢慢好的，這是真的嗎？
漏斗胸是缺鈣引起的嗎？
認為漏斗胸是缺鈣引起的，其實這是錯誤的認知，目前沒有發(fā)現(xiàn)一例患兒是由于缺鈣引起的。因此，想要通過補鈣或補充其他營養(yǎng)物質(zhì)來改善漏斗胸是不可行的。
漏斗胸是指肋軟骨生長不協(xié)調(diào)，或者是因為膈中心腱過短，胸骨、肋軟骨及部分肋骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側凹陷畸形，到劍突上為凹陷最低點，是一種先天性骨骼畸形。具體引起的原因不明，跟家族遺傳有關，很多的漏斗胸患者，其家族中如兄弟姐妹、父母、祖輩等常常有一個或多個人患有各種胸壁畸形。有研究表明，有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是沒有家族遺傳史的2.5倍。
出現(xiàn)漏斗胸要怎么辦？
如果是很小的嬰幼兒，如果對呼吸影響不大，或成年人中的輕度的漏斗胸，建議隨訪觀察就可以。部分嬰幼兒經(jīng)過自身修復和康復訓練，漏斗胸能得到一定糾正。但是如果發(fā)現(xiàn)漏斗胸隨著年齡增長逐漸加重，或是出現(xiàn)壓迫癥狀，則需要選擇適當?shù)臅r機手術治療。如果是重度的漏斗胸，則應盡早手術。因為嚴重的漏斗胸患者下陷的胸骨肋骨會壓迫心肺，產(chǎn)生呼吸困難、胸悶，活動后心慌等癥狀。
有的人會擔心小孩子年齡小不能手術，在之前，傳統(tǒng)手術確實是有年齡的限制的，但是如今最新的微創(chuàng)漏斗胸手術方式已經(jīng)把手術年齡降低，并且微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、出血少，術后并發(fā)癥少。
微創(chuàng)治療漏斗胸，術后3天可出院
治療漏斗胸，現(xiàn)在通常采用Nuss矯治術，是在胸腔鏡輔助下，通過雙側腋下小切口植入小鋼板，通過鋼板的作用支撐起凹陷的胸廓，達到矯治漏斗胸畸形的目的。該手術創(chuàng)傷小，手術傷口隱蔽，患者術后三天即可出院，是現(xiàn)在治療漏斗胸的標準術式。
為了保證更好、更精準地手術，術前我們將通過先進的三維立體重建和MR影像進行術前的規(guī)劃，在術中進行精確指導，完美重建胸壁。使原來發(fā)生凹陷和突出的胸壁達到完美的復原，讓這些飽受心理和疾病折磨的孩子挺起胸膛，健康成長。
最后再強調(diào)一下，漏斗胸并不是什么缺乏營養(yǎng)或是缺鈣所引起的。因此，小孩子若是出現(xiàn)了漏斗胸一定要及時在醫(yī)生指導下進行治療。由于漏斗胸的發(fā)病具有一定的遺傳傾向，因此對于存在有發(fā)病可能的人而言，更加應當要重視其后代一問題存在的可能。
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