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謝杰偉 副主任醫(yī)師 副教授 廣東省中醫(yī)院 足踝外科
馬蹄足是一種常見的骨外科體征，病人行走和站立時像馬蹄一樣，只用腳尖著地，是新生兒骨關節(jié)中最為常見的畸形，可能提示新生兒有缺血缺氧性腦病或者是發(fā)育異常，對于孩子的腳部發(fā)育有較為嚴重的影響，可能會引起畸形和行走困難。那么當發(fā)現(xiàn)有馬蹄足時，該怎樣進行相應的矯正呢？
馬蹄足矯正
馬蹄足，如果是一種先天性馬蹄足，在嬰幼兒時期，比如出生后十周左右可以開始治療，可以通過潘塞緹方法，就是通過一些手法加上支具或者石膏固定，然后每周換一次，這樣治療可以達到比較好的效果，多數(shù)的90%的病人能夠恢復正常的功能跟外觀。 但如果再大一點的孩子，可以通過支具，或者軟組織的松解手術(shù)、微創(chuàng)的手術(shù)，就是手術(shù)加支具能夠達到比較好的效果。
等到年齡更大的比如成年人的馬蹄足，這個時候的手術(shù)相當復雜，治療成人馬蹄足需要有好多個手術(shù)來組合，它是一種組合式手術(shù)。比如要做一個肌力的平衡 肌肉的轉(zhuǎn)位平衡，因為馬蹄足會有內(nèi)翻，就是內(nèi)翻的力量大于外翻的力量，需要把一部分內(nèi)翻的力量的轉(zhuǎn)移到外翻，達到平衡。 另外會做截骨手術(shù)，比如足弓高，可能通過截骨能把它掰回去，然后固定起來，還有足跟的內(nèi)翻，通過截骨把它外翻掰回去。這些手術(shù)就是骨性手術(shù)加軟組織手術(shù)組合起來，通常要四到六個手術(shù)組合起來，能達到矯正的目的。
所以說馬蹄足的治療原則就是早治療早解決，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早前往醫(yī)院是患者家屬最應該進行的事情。在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)，就可以很輕松的進行馬蹄足的矯正，切記不要拖到成年之后才進行治療。
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