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謝杰偉 副主任醫(yī)師 副教授 廣東省中醫(yī)院 足踝外科
馬蹄足是由于小腿三頭肌痙攣導(dǎo)致的一種常見的骨科體征，常常發(fā)生在新生兒的身上，往往提示的新生兒具有缺血性腦病或者是腦癱、發(fā)育異常等情況。那么如果出現(xiàn)新生兒的馬蹄足該怎么治療呢？能治好嗎？通過手術(shù)治療效果又會如何呢？
馬蹄足能治好嗎？
馬蹄足的治療，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)，如果是在嬰幼兒發(fā)現(xiàn)馬蹄足，其實(shí)90%的病人可以恢復(fù)正常，通過正確的治療可以恢復(fù)正常，不用太擔(dān)心。 但是如果到了成年人才去治療馬蹄足，只能通過手術(shù)的治療，它可以接近正常的外觀跟功能，要恢復(fù)完全正?？赡芫秃茈y了，但是治療的目的是盡可能接近正常的功能。對于馬蹄足的治療，成年人馬蹄足的治療是非常復(fù)雜的，因?yàn)樗前ㄓ兴牡搅鶄€手術(shù)的一個組合手術(shù)。
馬蹄足手術(shù)是怎么樣的？
馬蹄足的手術(shù)，包括常見的軟組織手術(shù)跟骨性手術(shù)，軟組織手術(shù)是指馬蹄足通常出現(xiàn)肌力的不平衡，比如內(nèi)翻的力量大，背伸跟外翻的力量少，所以出現(xiàn)馬蹄足。我們要做一個肌力的平衡，比如內(nèi)側(cè)的力量大，就把肌腱轉(zhuǎn)移到外側(cè)。因?yàn)楸成觳粫?nèi)翻，它只是中立位的背伸的力量，這是屬于軟組織的手術(shù)。
還有一個是骨性手術(shù)，如今骨性手術(shù)比如高弓可能在中足做一個截骨，把它往上掰來降低足弓。另外，比如高弓足會出現(xiàn)足跟內(nèi)翻，站立的時候不是垂直于地面而是內(nèi)翻，這個時候可以做根骨的截骨，把它的外移跟外翻固定起來的手術(shù)。所以高弓馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)，是一個復(fù)合性、組合性手術(shù)，包括軟組織手術(shù)跟骨性手術(shù)。
因此對于馬蹄足的治療還是要強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療，早在嬰幼兒身上發(fā)現(xiàn)馬蹄足的征兆并進(jìn)行矯正治療，可以更輕松更容易的進(jìn)行矯正和恢復(fù)，也不需要再進(jìn)行手術(shù)等復(fù)雜的具有危險性的治療手法。因此，患者家屬最需要的做的事，還是及時帶患兒前往醫(yī)院進(jìn)行診療。
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