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謝杰偉 副主任醫(yī)師 副教授 廣東省中醫(yī)院 足踝外科
馬蹄足又叫尖腳，是一種發(fā)育型的機(jī)型，一般出現(xiàn)在新生兒身上，常常是某些腦部疾病的預(yù)示，因?yàn)榛颊咭话阒挥们澳_掌行走，形似馬蹄，故而得名。但是對(duì)于某些成年人來說，如果幼年時(shí)出現(xiàn)馬蹄足，但是沒有及時(shí)治療的話，就可能一直持續(xù)到成年，對(duì)于這些患者來說，成人馬蹄足該怎么辦呢？
成人馬蹄足怎么辦？
成人馬蹄足的治療，其實(shí)成人馬蹄足治療手術(shù)是非常的復(fù)雜的，馬蹄足通常為合并一個(gè)高弓跟內(nèi)翻，叫高弓馬蹄內(nèi)翻足，它是一個(gè)三維立體的畸形，所以要做好術(shù)前的評(píng)估，設(shè)計(jì)一個(gè)恰當(dāng)?shù)?、最佳的矯正方案。
手術(shù)治療其實(shí)包括兩個(gè)方面， 第一個(gè)是肌力的平衡，高弓馬蹄內(nèi)翻足主要的原因，因?yàn)樗且粋€(gè)背伸跟外翻的力量，肢軀跟內(nèi)翻的力量，肌力不平衡的情況下，要做肌力的平衡，加強(qiáng)外翻跟背伸的力量，還有就是平衡內(nèi)翻跟肢軀的力量達(dá)到平衡，這是軟組織手術(shù)。
另外一個(gè)是高弓馬蹄內(nèi)翻的高弓如何去糾正，內(nèi)翻足去糾正、馬蹄如何去糾正，從前足來說，高弓馬蹄內(nèi)翻足會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腳趾的過伸，還有就是第一只指關(guān)節(jié)的過伸，還有指間關(guān)節(jié)屈軀攣縮，這時(shí)可能要做腳趾的平衡，甚至做關(guān)節(jié)的融合，來達(dá)到糾正前足的畸形。
對(duì)于中足畸形的矯正，可能要通過截骨，通過畸形的截骨，把它往上抬、往上掰發(fā)來恢復(fù)正常的足弓，后足內(nèi)翻的治療，可以通過根骨的截骨把它的外移跟外翻，來恢復(fù)后足的力線。總的來說是一個(gè)三維立體的矯形手術(shù)，會(huì)有四到六個(gè)手術(shù)組合起來，所以成人馬蹄足治療就相當(dāng)復(fù)雜，它是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)。
因此對(duì)于成年人馬蹄足來說，主要的治療手段還是進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于醫(yī)生來說是非常復(fù)雜并且具有挑戰(zhàn)性的。所以對(duì)于患者和患者家屬來說，最重要的還是早發(fā)現(xiàn)早治療。
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