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張紅 主任醫(yī)師 教授 暨南大學附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
生活中，經(jīng)常能看到有些人的腿上有這樣的“蚯蚓”狀突出物，比如像下圖這樣的，雖然看起來不太美觀，但是由于不痛不癢，很多人也沒有放在心上。
至于腿上這些“蚯蚓”到底是什么呢？醫(yī)學上稱之為下肢靜脈曲張，靜脈曲張是一個常見的疾病，困擾了很多人，早期的靜脈曲張可能沒有明顯癥狀，但是你可千萬不能小覷它，因為它可能導致皮膚長期潰爛，還可能引發(fā)靜脈血栓。
目前主流的干預治療的方式有微創(chuàng)射頻消融治療、傳統(tǒng)的開放手術(shù)、注射硬化劑治療等，那么現(xiàn)在上市面上，通過針灸治療靜脈曲張的方式受到推崇，號稱是不住院、不輸液、不需換藥拆線，術(shù)后即可行走出院，相比其他治療方式，可謂優(yōu)勢多多。
腿上的靜脈曲張，可以用針灸治療嗎？
在不少地方，也都開展了針灸治療，那么下面就跟大家來聊一聊，針灸治療到底有沒有效？靠不靠譜？
現(xiàn)在開展針灸治療的地方主要分兩種，一種是江湖郎中以及小診所，另一種則是正規(guī)醫(yī)院都在開展的中醫(yī)治療。
那么，江湖郎中以及不太正規(guī)的小診所打出來的廣告，可能會把療效吹得天花亂墜，那么廣大網(wǎng)友就要擦亮雙眼了。
其次在探討針灸治療下肢靜脈曲張，還要申明一下，作為一名西醫(yī)，我們也不是很了解中醫(yī)相關(guān)的治療，就是單從西醫(yī)的角度來講針灸治療。當然，也歡迎各位同仁留言評論，一起進行溝通。
事實上，我在門診的時候，也經(jīng)常見到針灸治療過的患者，其中也有一部分患者，通過針灸治療是有效的，這是個事實。但是從我個人的角度來講，還是不太主張，為什么呢？
首先從西醫(yī)的角度來分析下，針灸治療下肢靜脈曲張的原理：
針灸刺破了曲張的靜脈，使得曲張的靜脈里面形成了血栓，也就是說將曲張的靜脈栓塞住，將血管封閉掉了，使這個曲張的靜脈沒有血流通過，這樣來達到一個治療目的。
通過針灸治療把曲張的靜脈血管封閉掉了，和我們做手術(shù)把它切除掉，理論上是一個道理，但是我們不主張這樣做的原因，主要有以下幾個。
其一，從效果上來講，由于它是引起血管內(nèi)的血栓形成，來達到封閉、廢棄這條血管的目的。而人體本身是有溶血栓的這種機能，再加上血流的沖擊，所以患者通過針灸治療后，非常容易復發(fā)。我們在臨床上見到的針灸之后，靜脈曲張完全治好的病例非常非常少。
其二，針灸導致血栓的形成，也增加了引起深靜脈血栓形成的風險，而深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等一系列的并發(fā)癥。另外盡管針灸是消過毒的，但是由于針灸治療靜脈曲張是很多點的穿刺，因此難以避免感染的出現(xiàn)。
其三，對于粗大的、成團的靜脈曲張，因為它太粗大了，不容易形成血栓，所以最后的結(jié)果就是治不了，做完了也等于白做。
而對于一些細小的靜脈曲張，可能針灸治療會有一定的作用，但這種比較細小的靜脈曲張，在臨床上其實是可以不處理的。
總之，針灸治療下肢靜脈曲張，從西醫(yī)的角度是不推薦的，只有在很特殊的情況下，比如病人身患其他疾病，不能活動，又由于一些細小的靜脈曲張引起了潰瘍等這樣的情況，那么可以作為一種嘗試，但是原則上我們是不提倡的。
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