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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟出血可見于外傷，如車禍傷、刀刺傷導(dǎo)致心臟破裂，其中大部分可導(dǎo)致心包填塞和死亡?？赡鼙霍~刺或尖銳物體吞食，刺穿心臟，導(dǎo)致心臟出血。它還可能因冠狀動脈狹窄和閉塞而導(dǎo)致心肌梗死，導(dǎo)致心臟破裂和其他并發(fā)癥。也有可能出現(xiàn)升主動脈瘤或夾層，導(dǎo)致血管破裂。無論哪種情況，都非常危險，可能導(dǎo)致心包填塞或休克死亡，應(yīng)積極搶救。
一、心臟出血的癥狀
如果心臟出血，血液將從胸腔流入胸膜腔?；颊呖赡軙霈F(xiàn)面色蒼白、呼吸困難和血壓下降等癥狀。重癥患者可能會很快休克或死于大出血。這種情況應(yīng)該立即緊急處理。術(shù)中應(yīng)補(bǔ)充血容量。如果心臟破裂，可以首先引流胸腔，同時補(bǔ)充血容量。如果有持續(xù)出血和較大的胸膜腔引流，應(yīng)盡快進(jìn)行開胸手術(shù)。
二、心臟出血的后果
心臟出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，可能與外傷引起的心臟破裂或動脈瘤破裂有關(guān)。如果不及時發(fā)現(xiàn)并有效治療，可能會在短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。如果是高血壓患者，血壓會突然升高，出現(xiàn)急性跨壁心肌梗死，還可能出現(xiàn)心臟破裂和出血的癥狀。如果能及時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)采取手術(shù)方法控制血壓，避免復(fù)發(fā)，這通常對存活時間沒有影響。
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