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司海濤 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 眼科
黃斑區(qū)出血是眼部的常見癥狀,在采取特殊治療之前,需要確定原發(fā)疾病和黃斑區(qū)。 眼部臨床常見出血疾病包括老年性黃斑變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、息肉樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。西醫(yī)通過向玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物來治療黃斑區(qū)水腫或新生血管。有條件的患者可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。
一、黃斑出血的原因
1、黃斑出血一般是由系統(tǒng)性疾病引起的,如糖尿病、高血壓、腎病、妊娠中毒和其他視網(wǎng)膜病變。同時(shí),血液系統(tǒng)疾病和自身免疫性疾病是黃斑區(qū)眼底出血的主要原因。
2、這可能是因?yàn)橄嚓P(guān)原發(fā)疾病導(dǎo)致玻璃體發(fā)生脫離,造成視網(wǎng)膜裂開,使黃斑區(qū)新血管出血,使視線完全被黃斑區(qū)血凝塊堵塞,并導(dǎo)致視力下降,最后引發(fā)高度近視。
3、一般來說,黃斑出血在眼挫傷、近視變性、老年黃斑變性、中央滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、視網(wǎng)膜血管疾病等中較為常見。如果不及時(shí)治療,還可能導(dǎo)致眼睛看不見東西,視力急劇下降。
二、黃斑出血怎么治
黃斑區(qū)是視覺的敏感區(qū)域,任何輕微出血或異常都會(huì)明顯影響視力,因此,黃斑區(qū)出血應(yīng)積極治療。目前的主要治療方式是用藥物、激光和抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療。根據(jù)黃斑區(qū)的出血量及其是否影響下視桿和錐體細(xì)胞層,可選擇口服藥物進(jìn)行觀察和治療,等待其自行吸收。如果出血量相對(duì)較大,或者新血管已經(jīng)存在很長(zhǎng)時(shí)間,可以考慮采用激光或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子針玻璃體內(nèi)注射療法。如果黃斑前膜和黃斑水腫已經(jīng)形成,應(yīng)考慮玻璃體切除術(shù)和黃斑減少。
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眼睛黃斑裂孔怎么治療
袁永剛 副主任醫(yī)師