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李輝 副主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 急診科
8月27日，知名說唱歌手乃萬在社交平臺發(fā)布深夜工作動態(tài)，表示近期身體狀態(tài)不佳，自曝工作過程中突然咳血，惹不少粉絲心疼。咳血一般是指氣管、支氣管或肺組織等呼吸器官的出血，并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程。在日常生活中，部分人也會出現(xiàn)不明原因的咳血，此時大部分人都是不知所措的。面對突然的咳血一定要警惕，及時到醫(yī)院就醫(yī)，有可能是以下這些因素所致。
咳血的發(fā)生不僅限于呼吸系統(tǒng)疾病
咳血多見于呼吸系統(tǒng)疾病，但并非只有呼吸系統(tǒng)的疾病會引起。引起咳血較常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，例如支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺炎、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤等。其次還有循環(huán)系統(tǒng)疾病所致，比如高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。
此外，胸部的外傷、挫傷、肋骨骨折和醫(yī)療操作（肺穿刺、支氣管鏡檢查等），也可能引起咳血。一些全身出血性傾向性疾病例如白血病、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。以及其它較少見的支氣管擴張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等，也可能引起咳血。
突發(fā)咳血怎么辦？這每一步都很重要
出現(xiàn)咳血時，首先要保持冷靜，無論是患者還是其家人，因為過度的緊張也可能加重病情；其次，要保證患者的氣道是通暢的，尤其是較大程度的咳血時，若患者的痰里有血塊，則要將患者的頭偏向一側(cè)，幫助患者清除口鼻分泌物、保持室內(nèi)空氣流通，避免堵塞氣道等造成更嚴重的后果。
當然，最重要的還是在采取應(yīng)急措施的同時，盡快叫120急救電話。因為咳血是呼吸系統(tǒng)疾病的一個急癥，若這種急癥能得到及時的處理，通常還是可以恢復的，無需過分擔心。
如何預防咳血的發(fā)生
預防咳血的關(guān)鍵，實際上就是預防原發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展。除了肺炎、肺結(jié)核、肺癌等內(nèi)科疾病的預防，還要預防外傷因素而導致的出血。如果有病灶要及時地清除，日常也要做好防護措施，減少胸部的創(chuàng)傷。
除此之外，要改善生活習慣，戒煙、限酒、規(guī)律作息，減少發(fā)生咳血的誘因；飲食方面要注意合理化，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素補充來協(xié)助機體的修復；同時適當多進行體育鍛煉和呼吸功能鍛煉，增強體質(zhì)。
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