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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
酮中毒是因?yàn)橹痉纸饧铀?，?dǎo)致酮體生成增多，并且超過(guò)了人體組織能夠利用的程度，因此發(fā)生代謝性酸中毒。酮中毒一般多見(jiàn)于I型糖尿病。在某些情況下，II型糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其誘因主要是感染、胰島素使用劑量不足或突然停用、無(wú)限制的飲酒或飲食控制不嚴(yán)格等，導(dǎo)致大量的碳水化合物攝入。若是患者有強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)、遭受創(chuàng)傷、大手術(shù)等，就會(huì)帶來(lái)一些應(yīng)激反應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。
酮中毒的癥狀有哪些
1、患者酮中毒的癥狀主要是多飲、多尿、乏力明顯等，伴有惡心、嘔吐以及食欲不振等消化道癥狀。
2、一些患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸中有爛蘋果的氣味。
3、若是重癥患者，可能會(huì)出現(xiàn)深大呼吸的庫(kù)斯莫爾呼吸，甚至是昏迷，或?qū)е滤劳觥?/p>
4、酮癥酸中毒屬于糖尿病患者比較常見(jiàn)的危重情況，通常是因?yàn)橐葝u素不足，導(dǎo)致不能利用血糖進(jìn)行供能，體內(nèi)的脂肪分解代謝增加，致使酮體產(chǎn)生過(guò)多，造成蓄積，從而出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的情況。
酮中毒怎么治療
1、在酮中毒的治療上，建議給予患者早期快速補(bǔ)液，幫助糾正患者失液。
2、還要給予患者小劑量胰島素，通過(guò)靜脈持續(xù)輸注，可能達(dá)到降糖降酮的治療目的。
3、結(jié)合患者的血糖、血酮、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，可以糾正患者糖尿病酮癥酸中毒而帶來(lái)的酸堿失衡、離子紊亂等。
4、應(yīng)當(dāng)積極處理原發(fā)疾病以及糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致的一些并發(fā)癥。
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