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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
視神經(jīng)損傷是一種非常嚴重的眼外傷，常見于一些跌倒或眼眶損傷，尤其是鈍性物體對眼眶外側(cè)的損傷。這種損傷可能在外觀上看起來不明顯或不嚴重，但可能導(dǎo)致眼底視神經(jīng)挫傷，甚至視神經(jīng)管斷裂，從而造成一些嚴重的視力障礙。輕度的挫傷，可給予營養(yǎng)神經(jīng)類藥物和激素類藥物治療；嚴重者視神經(jīng)受到壓迫，如視神經(jīng)管損傷，則應(yīng)盡早手術(shù)治療，解除視神經(jīng)的壓迫。
一、視神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)
1、視力急劇下降，可能從完全正常下降到只有光感，甚至沒有光感。
2、視神經(jīng)損傷導(dǎo)致眼睛瞳孔對光反應(yīng)緩慢，甚至完全消失，瞳孔擴大。
3、視神經(jīng)損傷可能會引起明顯的視野缺損。如果檢查眼睛的電生理，比如視覺誘發(fā)電位，可能會發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的電反應(yīng)非常慢。
二、視神經(jīng)損傷的治療
視神經(jīng)損傷有很多種，包括中毒性視神經(jīng)病變和外傷性視神經(jīng)病變。如遇煙酒中毒引起的視神經(jīng)病變，應(yīng)給予口服復(fù)合維生素消除病因，如吸煙、飲酒等。如果視神經(jīng)損傷是由外傷引起的，應(yīng)根據(jù)損傷的性質(zhì)和程度進行治療。輕度挫傷可用神經(jīng)營養(yǎng)藥和激素藥治療；嚴重者視神經(jīng)受壓，如視神經(jīng)管損傷，應(yīng)盡早手術(shù)治療，解除視神經(jīng)受壓。
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