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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
手腕部包括形成關(guān)節(jié)的橈、尺骨下端,腕骨以及掌骨的近端。因此手腕部骨折包括橈骨遠端骨折和腕骨骨折,其夾板固定通常需要3~6周。夾板固定時間的長短,需根據(jù)骨折臨床愈合的具體情況而定。達到骨折臨床愈合標準,方可解除夾板固定。
手腕骨折夾板固定多久:
1、手腕部骨折整復(fù)后夾板固定通常需3~6周,手腕部骨折分為橈骨遠端骨折和腕骨骨折,橈骨遠端骨折整復(fù)后夾板固定4~6周后,攝片復(fù)查骨折愈合后再去除外固定,其中伸直骨折夾板固定4周,屈曲骨折4~5周,橈骨遠端掌側(cè)緣和背側(cè)緣骨折4~6周,橈骨莖突骨折4周;腕骨骨折中三角骨骨折復(fù)位后夾板固定4~6周,豌豆骨骨折3~4周。
2、橈骨遠端伸直骨折復(fù)位容易,但維持復(fù)位后的固定較為困難,其再移位的可能性較大,固定期間應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)向橈偏活動。
3、夾板固定去除后,配合理療,作腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)鍛煉。功能鍛煉應(yīng)循序漸進,否則易造成繼發(fā)性損傷,延長病程,不利于功能恢復(fù)。
手腕骨折夾板固定后注意事項:
1、應(yīng)密切觀察手腕的血運情況,特別是固定后3~4天內(nèi)更應(yīng)注意觀察皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹程度,如有變化應(yīng)及時處理。
2、注意經(jīng)常調(diào)節(jié)扎帶的松緊度,可適當放松扎帶,改善血液循環(huán)。
3、復(fù)位固定早期即應(yīng)開始作握拳和松拳動作,以利腫脹消退和預(yù)防掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)僵硬。
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