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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
對于溶血性黃疸的新生兒，常見母親為O型血，父親為AB型血。發(fā)生ABO血型溶血反應，這種情況需要積極對癥治療。并觀察患兒病情的變化，如果病情較重，導致黃疸值偏高，就要積極考慮早期藍光照射治療。如有必要，患者還應考慮換血治療。另一種情況是患者母親出現(xiàn)Rh陰性的血液情況，此時更容易發(fā)生溶血反應。但Rh血型異常引起的溶血反應一般較ABO血型輕，建議及時觀察患兒病情變化，早期積極給予藍光照射治療，必要時考慮換血治療。
溶血性黃疸有什么癥狀
1、溶血性黃疸的癥狀常見于皮膚黃染、粘膜以及眼結膜發(fā)黃等。
2、由于患兒紅細胞破壞嚴重，往往會出現(xiàn)醬油色血紅蛋白尿。
3、溶血性黃疸患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，腰痛以及血漿中非酯型膽紅素過高等表現(xiàn)。
4、患兒全身的皮膚與鞏膜黃染、小便的顏色深黃。
5、若是黃疸入腦，還可能會引起意識障礙，甚至導致患兒死亡。
溶血性黃疸要注意什么
1、治療黃疸的藥物常會使嬰兒感到惡心，寶寶會經(jīng)常嘔吐，家長應及時發(fā)現(xiàn)，并對寶寶進行清潔，以免嘔吐物進入寶寶呼吸道，造成窒息或窒息。
2、藍光照射時，家長要注意保護寶寶的眼睛等部位。換血治療要比較麻煩，家長需要多注意寶寶的身體，看是否有發(fā)熱、皮疹等異常反應。
3、如果寶寶的母乳不會加重病情，最好堅持母乳喂養(yǎng)。如果寶寶有母乳黃疸，就要暫時停止喂母乳，要吃一些新生兒配方奶粉。
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