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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心力衰竭患者由于心臟增大，心臟的收縮力和射血分?jǐn)?shù)明顯降低，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)心臟泵入的血液減少，所以血管壁上血液的側(cè)壓(血壓)會(huì)降低，所以臨床上?？吹叫牧λソ呋颊叩难獕和桓?。此外，acei藥物不僅能逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，還能降低血壓。所以長期服用的患者，尤其是按照醫(yī)生要求逐漸增加的患者，血壓也會(huì)降低。如出現(xiàn)低血壓，患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行隨訪，判斷病情是否穩(wěn)定，是否需要進(jìn)一步治療。
一、心衰病人血壓低危險(xiǎn)嗎
心力衰竭和低血壓是危險(xiǎn)的。心力衰竭時(shí)血壓低，說明心臟收縮功能明顯下降，心臟泵血功能下降，每搏輸出量減少。如果出現(xiàn)原高血壓人群，心力衰竭時(shí)血壓下降，說明心力衰竭嚴(yán)重。低血壓引起的灌注壓不足導(dǎo)致全身器官和肌肉組織供血不足，導(dǎo)致頭暈、心肌缺血、食欲不振、少尿、全身乏力等。同時(shí)，由于血壓低，許多改善心力衰竭治療的藥物不能應(yīng)用，直接影響患者的治療和預(yù)后。心力衰竭和低血壓患者隨時(shí)都有發(fā)生急性左心衰竭、惡性心律失常和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
二、心衰病人血壓低怎么辦
心力衰竭患者血壓低，往往是心功能下降所致。如果因血壓低導(dǎo)致心、腦、腎等器官供血不足，首先要積極給予升壓藥治療。我們可以先用升壓藥增加血壓，以保證重要器官的血液供應(yīng)，同時(shí)要積極糾正心力衰竭。根據(jù)具體的臨床情況，可以給予強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。但在使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注血壓的變化，積極尋找和糾正心力衰竭的原因和或誘因。
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老人血壓低有一定的危險(xiǎn)性。當(dāng)?shù)脱獕喊l(fā)作時(shí)，老人就可能出現(xiàn)不同程度的眩暈、眼前發(fā)黑、面色蒼白以及大量的出汗、心悸、呼吸困難等，嚴(yán)重者甚至發(fā)生暈倒的癥狀。如果暈倒的過程中沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，還有可能導(dǎo)致骨折或者... 詳細(xì)»
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做完手術(shù)血壓低危險(xiǎn)嗎
患者做完手術(shù)后血壓低沒有很大危險(xiǎn)，因?yàn)槭中g(shù)過程中會(huì)引起失血，手術(shù)結(jié)束后體內(nèi)的血容量會(huì)降低，自然會(huì)導(dǎo)致血壓暫時(shí)性偏低，患者可以適當(dāng)補(bǔ)充一些血容量，飲食上可吃多吃易消化的食物，少數(shù)患者會(huì)自行痊愈。若是因?yàn)?.. 詳細(xì)»
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血壓低壓120高壓160危險(xiǎn)嗎
人體正常血壓的低壓值在60-90mmHg之間，高壓值為90～139mmHg之間，當(dāng)成年人血壓高壓大于140mmHg，或者血壓低壓大于90mmHg，則為高血壓，而低壓120、高壓160左右，明顯的超過了... 詳細(xì)»
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支架后血壓低有危險(xiǎn)嗎
做了支架后血壓低，如果伴有不適的癥狀與表現(xiàn)是比較危險(xiǎn)的。有可能是心臟、血管的因素，也有可能是藥物的因素。如果沒有其他的不適癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，通過適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委熣{(diào)整一般可以改善。做了心... 詳細(xì)»
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低壓，又稱舒張壓，是人體的一項(xiàng)重要指標(biāo)，低壓的范圍應(yīng)該在60-89mmHg之間。如果低壓50mmHg，還要看收縮壓的情況。大腦等器官主要受高壓影響，會(huì)造成供血不足；心臟的冠狀動(dòng)脈主要在舒張期供血，所以... 詳細(xì)»
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