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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
高血壓患者在血壓控制不穩(wěn)定的情況下，一般不建議拔牙，以免引起血壓波動(dòng)，增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。如果高血壓患者必須拔牙，應(yīng)采取以下措施。
-控制血壓：在拔牙前，應(yīng)將血壓控制在正常范圍內(nèi)，一般收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100mmHg?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等，以及服用降壓藥物來(lái)控制血壓。
-評(píng)估全身情況：拔牙前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的全身情況進(jìn)行評(píng)估，包括心臟、血管、腎臟等器官的功能，以及是否存在其他疾病。如果患者存在嚴(yán)重的心血管疾病、腎臟疾病等，拔牙的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需要謹(jǐn)慎考慮。
-選擇合適的麻醉方式：拔牙時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。局部麻醉對(duì)血壓的影響較小，但如果患者對(duì)疼痛過(guò)于敏感，可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。全身麻醉需要進(jìn)行氣管插管，對(duì)血壓的影響較大，一般不建議高血壓患者使用。
-注意拔牙后的護(hù)理：拔牙后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免感染。如果拔牙后出現(xiàn)出血、疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之，高血壓患者拔牙需要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果血壓控制不穩(wěn)定，應(yīng)先控制血壓，再考慮拔牙。同時(shí)，患者應(yīng)注意拔牙后的護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
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