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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
房顫是一種以快速、無序心房電活動為特征的室上性快速性心律失常，部分患者無癥狀，也有部分患者有心悸、頭暈、胸悶、乏力等輕微癥狀。根據(jù)發(fā)顫發(fā)作的頻率和發(fā)作時(shí)間，癥狀有所不同，嚴(yán)重的發(fā)顫患者會合并血栓栓塞、心臟衰竭等，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中。
房顫容易引起的合并癥
1、血栓栓塞。房顫會引起心房血栓的形成，栓子脫落后就會引起腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞以及肺動脈栓塞等，其中最常見的是腦動脈栓塞。
2、心力衰竭。房顫的心室率與患者的心功能狀態(tài)密切相關(guān)，長時(shí)間快速、不規(guī)律、持續(xù)性的房顫導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能發(fā)生障礙，血液淤積在靜脈系統(tǒng)，動脈系統(tǒng)灌注不足，引起心臟功能衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。
3、腦卒中。房顫患者的左心耳內(nèi)容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后容易堵塞腦血管，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性卒中。
4、猝死?？焖俜款潟r(shí)有效心輸出量減少，冠狀動脈的灌注量也會減少，引起心臟驟停。
5、如果發(fā)顫發(fā)生后進(jìn)行射頻消融手術(shù)，可能出現(xiàn)局部出血、形成血腫、心肌穿孔、心包填塞、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死等。
房顫的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，建議發(fā)現(xiàn)異常跡象的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)。
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