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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，主要是由于體內(nèi)胰島素不足或胰島素作用障礙導(dǎo)致的。以下是一些可能導(dǎo)致酮癥酸中毒的原因：
1.糖尿病控制不佳：長期高血糖會導(dǎo)致身體無法有效利用葡萄糖，從而促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在血液中積累過多時(shí)，就會引發(fā)酮癥酸中毒。
2.感染：感染是酮癥酸中毒的常見誘因之一。感染會導(dǎo)致身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，釋放出一些激素，這些激素會對抗胰島素的作用，使血糖升高，同時(shí)促進(jìn)脂肪分解，增加酮體的產(chǎn)生。
3.其他疾?。耗承┘膊?，如心肌梗死、中風(fēng)、胰腺炎等，也可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。這些疾病會影響身體的代謝和激素平衡，進(jìn)而影響血糖和酮體的水平。
4.藥物：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等，可能會影響胰島素的作用或?qū)е卵巧?，從而增加酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
5.飲食不當(dāng)：過度飲酒、暴飲暴食或長期饑餓都可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。這些情況會影響身體的能量代謝，促使脂肪分解，產(chǎn)生過多的酮體。
6.應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，如手術(shù)、創(chuàng)傷、精神緊張等，也可能引發(fā)酮癥酸中毒。應(yīng)激狀態(tài)下，身體會釋放出一些激素，導(dǎo)致血糖升高和酮體產(chǎn)生增加。
總之，酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，其原因主要是胰島素不足或胰島素作用障礙。通過保持良好的血糖控制、預(yù)防感染、注意飲食和生活方式等措施，可以有效降低酮癥酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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