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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
頭暈是一種常見的臨床癥狀，患者會感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動或不穩(wěn)定，可能還會出現(xiàn)平衡障礙、惡心、嘔吐等癥狀。頭暈的原因有很多，以下是一些常見的原因：
1.良性陣發(fā)性位置性眩暈：也稱耳石癥，是一種與頭部位置變化相關(guān)的眩暈，通常在起床、躺下、翻身、抬頭或低頭時(shí)突然出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短暫，一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘。良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)生與頭部外傷、老化、耳部疾病等有關(guān)。
2.梅尼埃病：是一種以膜迷路積水為特征的內(nèi)耳疾病，病因不明，可能與免疫、感染、內(nèi)淋巴吸收障礙等有關(guān)。梅尼埃病的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。眩暈多在數(shù)小時(shí)或數(shù)天后逐漸緩解，間歇期長短不一。
3.前庭神經(jīng)炎：是一種由于前庭神經(jīng)受損引起的眩暈，常發(fā)生于病毒感染后，可能與自身免疫有關(guān)。前庭神經(jīng)炎的主要癥狀是突發(fā)的劇烈眩暈，伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
4.后循環(huán)缺血：也稱椎基底動脈系統(tǒng)缺血，是指由于后循環(huán)的血管狹窄或閉塞引起的腦供血不足，主要表現(xiàn)為頭暈、行走不穩(wěn)、視物模糊、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、跌倒發(fā)作等。后循環(huán)缺血的常見病因有動脈粥樣硬化、動脈夾層、椎動脈起始部狹窄等。
5.高血壓病：高血壓患者如果血壓控制不佳，可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀。高血壓引起的頭暈多為持續(xù)性，可能與血壓升高導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張、痙攣有關(guān)。
總之，頭暈的原因很多，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析和診斷。如果出現(xiàn)頭暈癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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頭暈甚至出現(xiàn)暈倒的情況首先需要考慮頭部的問題，就是后循環(huán)供血的問題，比如后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作。這種情況一般有血管的基礎(chǔ)性問題，比如椎基底動脈系統(tǒng)的動脈狹窄或者是動脈硬化，有一些可能還存在鎖骨下動脈盜... 詳細(xì)»
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