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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
休克指的是人體內(nèi)血量減少，不能滿足各器官組織灌注，導(dǎo)致其缺氧和功能受損的綜合病癥。臨床上休克是一種比較急的情況，如發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生休克，應(yīng)及時尋找病因，積極治療。休克在臨床上分為冷休克和暖休克，兩者致病菌、臨床表現(xiàn)、發(fā)生機制、治療方案都有差異，治療時應(yīng)先進行判斷。
冷休克與暖休克的區(qū)別：
1、導(dǎo)致患者冷休克與暖休克感染的病菌種類不同，冷休克感染的菌為革蘭氏陰性桿菌，如肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌，而暖休克感染的菌為革蘭氏陽性球菌，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。
2、冷休克和暖休克的臨床表現(xiàn)也有差異，冷休克的患者血壓降低、脈搏細、脈壓差小、少尿，觸摸患者皮膚濕冷。暖休克正好相反，患者臨床表現(xiàn)有脈壓差較大、呼吸急促、皮膚變干。
3、兩者病理不同，暖休克時患者周圍血管阻力降低，氧耗量減少導(dǎo)致乳酸增多，患者伴隨低碳酸血癥，而冷休克時患者周圍血管阻力增高，心排量降低，治療暖休克以糾正乳酸酸中毒為主，而冷休克治療以補充血容量為主。
冷休克與暖休克的治療：
1、先采取一般治療，周圍人員可先將患者頭和軀干抬高25度左右，下肢抬高20度左右，保證增加回心血量，等待救援。
2、休克的治療中補液是非常關(guān)鍵的一步，藥積極的補充患者血容量，保證循環(huán)血量充足。
3、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝紊亂。
4、使用升壓藥物和縮血管藥物，增加回心血量，改善器官灌注。
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休克和虛脫的區(qū)別
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冷休克反應(yīng)是什么
冷休克主要受心肌收縮力減弱，心輸出量減少，外周阻力增加，引起血管收縮微循環(huán)瘀滯，而患者皮膚會有濕冷、冷汗癥狀，可伴有躁動、嗜睡、脈搏細弱等。治療方面，可給予擴容補液，可配合膠體液，血漿需恢復(fù)足夠循環(huán)血... 詳細»
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休克的分類
休克在臨床上是指由多種原因引起，有效循環(huán)血容量減少，使機體組織灌注嚴重不足，從而導(dǎo)致細胞損傷，各種重要臟器功能嚴重代謝障礙的全身性病理過程。休克根據(jù)病因可以分為失血性休克、過敏性休克等。休克根據(jù)血流動... 詳細»
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休克的定義
休克通常是指身體受到強烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量急劇減少，組織血液灌注量明顯不足，導(dǎo)致細胞缺血和缺氧，以致全身微循環(huán)功能不良，各個重要臟器嚴重障礙的急性全身性危重臨床綜合征。當(dāng)身體遭受嚴重創(chuàng)傷、... 詳細»
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