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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
中樞性眩暈和周圍性眩暈是兩種常見的眩暈類型，它們在臨床表現(xiàn)和病因上有著明顯的區(qū)別。
首先，中樞性眩暈是由中樞神經系統(tǒng)的病變引起的眩暈，常見的病因包括腦血管疾病、顱內感染、腦腫瘤等。而周圍性眩暈則是由內耳或其周圍神經病變引起的眩暈，常見的病因包括美尼爾氏病、前庭神經炎、梅尼埃病等。因此，兩者的病因完全不同，這也是它們的重要區(qū)別之一。
其次，在臨床表現(xiàn)上，中樞性眩暈通常伴隨著其他神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、意識障礙、言語障礙等，而周圍性眩暈則主要表現(xiàn)為眩暈感、耳鳴、聽力下降等癥狀。這也是區(qū)分兩者的重要特征之一。
此外，兩者在眩暈的性質上也有所不同。中樞性眩暈常常表現(xiàn)為旋轉性眩暈，患者感覺自己或身邊的環(huán)境在旋轉；而周圍性眩暈則表現(xiàn)為搖晃感或不穩(wěn)感，患者常感覺自己在移動或是周圍的物體在移動。
最后，在檢查方法上，中樞性眩暈通常需要進行腦部影像學檢查，如頭顱CT或MRI等，以明確病變的位置和性質；而周圍性眩暈則需要進行前庭功能檢查、聽力檢查等，以確定內耳或其周圍神經的功能狀態(tài)。
總之，中樞性眩暈和周圍性眩暈在病因、臨床表現(xiàn)、眩暈性質和檢查方法上有著明顯的區(qū)別，臨床醫(yī)生可以通過仔細的病史詢問和相關檢查，來準確診斷和區(qū)分兩者，從而制定合理的治療方案。
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