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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
跖反射是一種軀體反射,通常用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能。其臨床意義包括:
1.判斷脊髓反射弧:當(dāng)用叩診錘叩擊腳跟時(shí),會(huì)引起足向跖面屈曲,該反射的中樞在骶髓1~2節(jié),屬于脊髓反射。如果該反射出現(xiàn)減弱或消失,提示可能存在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,即脊髓反射弧中斷。
2.周圍神經(jīng)病變:如果患者出現(xiàn)了糖尿病、酒精中毒、格林-巴利綜合征等疾病,可能會(huì)影響周圍神經(jīng),導(dǎo)致跖反射減弱或消失。
3.腦部病變:如果患者出現(xiàn)了腦部病變,如腦卒中、腦腫瘤等,也可能會(huì)影響大腦皮質(zhì)對(duì)脊髓的下行抑制,導(dǎo)致跖反射出現(xiàn)亢進(jìn)。
4.昏迷患者:昏迷患者的跖反射可以判斷其昏迷程度。如果昏迷程度較淺,可能會(huì)出現(xiàn)跖反射;如果昏迷程度較深,可能會(huì)出現(xiàn)跖反射消失。
5.其他:跖反射還可以用于判斷胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,以及協(xié)助診斷某些疾病,如多發(fā)性硬化、帕金森病等。
需要注意的是,跖反射只是一種輔助檢查方法,不能單獨(dú)作為診斷疾病的依據(jù)。如果出現(xiàn)異常,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
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