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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
長(zhǎng)期服用激素可能導(dǎo)致血糖過(guò)高的主要原因是激素的藥理作用。激素是一類具有廣泛生物活性的物質(zhì)，包括腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、生長(zhǎng)激素等。這些激素在機(jī)體內(nèi)具有多種生理和代謝作用，其中包括調(diào)節(jié)血糖水平的作用。
從藥理學(xué)角度來(lái)看，激素可以通過(guò)多種途徑影響血糖水平。首先，激素可以促進(jìn)肝糖原的分解，增加血糖的釋放。其次，激素還可以抑制胰島素的分泌或影響胰島素的作用，從而導(dǎo)致血糖升高。此外，激素還可以影響胰高血糖素的分泌，進(jìn)一步影響血糖水平。
在臨床上，長(zhǎng)期服用激素導(dǎo)致血糖過(guò)高是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。激素的應(yīng)用范圍很廣，包括治療炎癥、免疫調(diào)節(jié)、抗癌等多個(gè)領(lǐng)域。但是，長(zhǎng)期使用激素可能會(huì)引起一系列代謝紊亂，其中包括血糖代謝異常。臨床上常見(jiàn)的激素包括糖皮質(zhì)激素、皮質(zhì)激素、雄激素等。這些激素在治療過(guò)程中可能會(huì)引起血糖的波動(dòng)，甚至導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)高血糖的情況。
除了藥理作用外，長(zhǎng)期服用激素還可能通過(guò)其他途徑影響血糖水平。例如，激素可能導(dǎo)致肥胖、減少運(yùn)動(dòng)、影響飲食等，這些因素都可以影響血糖水平。此外，激素還可能影響胰島素受體的表達(dá)和功能，進(jìn)一步影響血糖代謝。
因此，長(zhǎng)期服用激素導(dǎo)致血糖過(guò)高是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多個(gè)方面的因素。在臨床上，對(duì)于需要長(zhǎng)期使用激素的患者，需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平，并在必要時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，還需要全面評(píng)估患者的代謝狀態(tài)和合并癥風(fēng)險(xiǎn)，積極防范和處理激素導(dǎo)致的代謝紊亂問(wèn)題。
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