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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
幽門螺旋桿菌是一種定植于人類胃黏膜的螺旋樣桿菌，具有傳染性。其傳染途徑包括口-口傳播、糞-口傳播以及胃口傳播，以下是具體介紹：
1.口-口傳播：這是最主要的傳播途徑，比如大人嚼碎食物后喂養(yǎng)孩子、情侶之間的接吻、使用不潔餐具等，都可能導(dǎo)致幽門螺旋桿菌傳染。
2.糞-口傳播：這種傳播途徑比較少見，比如幽門螺旋桿菌感染者便后不洗手，又直接接觸食物，可能會(huì)導(dǎo)致病菌經(jīng)手-口途徑傳播。此外，水源污染也可能導(dǎo)致幽門螺旋桿菌經(jīng)糞口途徑傳播。
3.胃口傳播：胃內(nèi)的幽門螺旋桿菌可反流至口腔，定植于牙菌斑中，通過(guò)唾液污染食物或水源，導(dǎo)致其他人感染。
對(duì)于兒童而言，以下幾類人群感染幽門螺旋桿菌的風(fēng)險(xiǎn)較高：
1.與感染者共同生活的家庭成員，比如父母、爺爺奶奶等。
2.不注意衛(wèi)生的兒童，比如經(jīng)常吸吮手指、飯前便后不洗手等。
3.經(jīng)常在外就餐的兒童。
4.免疫力低下的兒童，比如早產(chǎn)兒、患有艾滋病的兒童等。
感染幽門螺旋桿菌后，部分患者可能沒有明顯癥狀，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹痛、腹脹、早飽、反酸、噯氣、口臭等癥狀。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，感染幽門螺旋桿菌后還可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
如果懷疑孩子感染了幽門螺旋桿菌，可以進(jìn)行呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡檢查及黏膜活檢等明確診斷。如果確診為幽門螺旋桿菌感染，且沒有明顯癥狀，可暫時(shí)不進(jìn)行治療，建議改善生活習(xí)慣，比如分餐制、勤洗手、不嚼飯等。如果孩子有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病，或有胃癌家族史，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行四聯(lián)藥物治療，即質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，具體藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等。
總之，幽門螺旋桿菌可通過(guò)多種途徑傳播，兒童是幽門螺旋桿菌的易感人群。如果孩子出現(xiàn)疑似幽門螺旋桿菌感染的癥狀，或有相關(guān)高危因素，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
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