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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
幽門螺桿菌(Helicobacterpylori),簡稱HP,是一種定植于人類胃黏膜的螺旋樣桿菌,人是它的唯一宿主和傳染源。HP感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素。
HP感染后,大多數(shù)患者表現(xiàn)隱匿,無細(xì)菌感染的全身癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。
一、HP感染的癥狀
HP感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由于HP會誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌,而發(fā)生發(fā)酸燒心,而具有尿素酶特性的HP還會分解尿素產(chǎn)生氨,氨可以中和胃酸,從而導(dǎo)致口臭。
二、HP感染的檢查方法
HP感染的檢查方法主要有侵入性和非侵入性兩大類。
-侵入性:需要通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測,包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查、HP培養(yǎng)、基因檢測等。
-非侵入性:主要包括13C或14C尿素呼氣試驗、糞便HP抗原檢測、血清學(xué)檢查等。這些方法不需要進(jìn)行胃鏡檢查,具有簡便、快速的優(yōu)點。
三、HP感染的治療
HP感染的治療主要采用三聯(lián)或四聯(lián)藥物療法。三聯(lián)療法是指一種質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素,四聯(lián)療法是指在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用一種鉍劑。具體的藥物選擇和治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來確定。
HP感染的治療需要遵循醫(yī)生的建議,按時、按量服藥,不要自行停藥或更改治療方案。同時,患者還需要注意飲食衛(wèi)生,避免與他人共用餐具、水杯等,以減少HP的傳播。
四、HP感染的預(yù)防
HP感染主要通過口-口傳播,因此預(yù)防HP感染的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生,避免與他人共用餐具、水杯等,并養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。此外,家庭成員中如果有HP感染者,應(yīng)盡量分餐,使用公筷、公勺,餐具要定期消毒。
HP感染是一種常見的胃部疾病,但是如果能及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,大多數(shù)患者可以得到治愈。因此,建議大家定期進(jìn)行體檢,如果出現(xiàn)胃部不適等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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