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郭鋒 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒黃疸是指新生兒期血液中膽紅素代謝異常引起的皮膚和其他器官出現(xiàn)的黃染現(xiàn)象。新生兒黃疸可分為病理性黃疸和生理性黃疸。在大多數(shù)情況下，新生兒出現(xiàn)的是生理性黃疸，不需要特殊治療，只要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理就會慢慢的褪去，一些新生兒的病理性黃疸也是很容易治愈的，而極少數(shù)患有嚴(yán)重病理性黃疸的新生兒可能會留下后遺癥。
怎么判斷嬰兒是病理性黃疸：
1、病理性黃疸出現(xiàn)較早：一般來說，新生兒黃疸發(fā)生在寶寶出生后2~3天，而病理性黃疸在寶寶出生后的24小時內(nèi)就會出現(xiàn)。
2、黃疸的程度比較嚴(yán)重：出現(xiàn)病理性黃疸的寶寶血清膽紅素很高。正常情況下，新生兒血清膽紅素一般低于205毫摩爾/升，而病理性黃疸寶寶的血清膽紅素遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這一數(shù)值，且血清膽紅素值每天都在快速上升。
3、黃疸持續(xù)時間長：新生兒幾乎都會出現(xiàn)黃疸，正常黃疸寶寶身體的其他狀況都非常良好，沒有任何不良癥狀，足月兒在出生后2周內(nèi)黃疸即可消退，但是病理性黃疸寶寶的黃疸消退時間比正常生理性黃疸的時間要長。
嬰兒病理性黃疸是什么引起的：
1、新生兒肝炎：大多數(shù)患兒在子宮內(nèi)就被病毒感染，比較常見的為巨細(xì)胞病毒，感染可通過胎盤傳染給胎兒，也可在分娩時通過產(chǎn)道感染，常在出生后1~3周或更晚時出現(xiàn)黃疸?；颊卟∏閲?yán)重時，大便呈灰白色，尿液暗黃，寶寶會出現(xiàn)厭食、嘔吐和輕度至中度的肝臟腫大癥狀。
2、母乳性黃疸：母乳性黃疸發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶身上，寶寶的一般情況良好，黃疸會在4~12周后下降，一般停止母乳喂養(yǎng)三天后，出現(xiàn)黃疸消退的情況，就可以確診為母乳性黃疸。
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病理性黃疸如何治療
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初生嬰兒病理性黃疸
初生嬰兒病理性黃疸是指新生兒在出生后24小時內(nèi)發(fā)生黃疸，并且在出生后7天內(nèi)總膽紅素水平超過正常范圍。一、原因：1.肝功能異常：新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育，導(dǎo)致膽紅素清除能力較差，從而導(dǎo)致黃疸。這種情... 詳細(xì)»
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病理性黃疸癥狀
由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高導(dǎo)致黃疸。皮膚鞏膜產(chǎn)生黃染現(xiàn)象，還會出現(xiàn)瘙癢、腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、發(fā)熱等癥狀。若黃疸不及時治療，不僅影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，而且還會對肝腎... 詳細(xì)»
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病理性還是生理性黃疸
要確定黃疸是病理性還是生理性，可以根據(jù)以下幾個方面進(jìn)行分析：1.發(fā)病和持續(xù)時間：生理性黃疸通常在出生后的第1-2天內(nèi)出現(xiàn)，并在2-3周內(nèi)逐漸消退。而病理性黃疸的發(fā)病時間和持續(xù)時間則會因疾病的不同而有所... 詳細(xì)»
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病理性黃疸高對嬰兒有什么影響
病理性黃疸是指膽紅素代謝發(fā)生異常，導(dǎo)致血液中膽紅素水平異常升高，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸發(fā)生。黃疸水平超過正常范圍，會對嬰兒造成一定的影響。1.腦損害：高水平的膽紅素可通過血腦屏障進(jìn)入嬰兒的大腦，導(dǎo)致腦內(nèi)膽紅素沉... 詳細(xì)»
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