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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
砒霜即三氧化二砷，所以砒霜中毒一般指砷中毒，是指攝入砷化合物過量引起中毒現(xiàn)象，砷化合物可經(jīng)口、皮膚、呼吸道或傷口吸收，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、休克、腎衰等癥狀，可危及生命。如果有砷化物毒物接觸史，懷疑砷中毒的患者，應立即送醫(yī)，進行相關檢查明確診斷。
砒霜中毒的檢查
1、體格檢查。砒霜中毒患者指甲會失去光澤、變厚而脆，指甲出現(xiàn)1~2mm寬的白色橫紋，即米氏線，通常在一次性較多量的砷化物進入體內(nèi)才會出現(xiàn)。
2、實驗室檢查，檢查頭發(fā)、血、尿中的砷含量。進行尿砷測定，正常人的尿砷濃度均值為1.73μmol/L，而急性砷中毒患者的尿砷濃度明顯增高，升高程度與中毒嚴重程度成正比，尿砷排泄快，停止接觸砷化物后2天，尿砷可明顯下降。
3、進行發(fā)砷測定，正常值為0.686μg/g，高于1μg/g應視為異常，口服砷化物30小時或2周內(nèi)，發(fā)砷即升高，可作為慢性砷接觸指標。進行血砷測定，血砷正常水平為0.13~8.54μmol/L，急性砷中毒時可明顯增高。
4、血常規(guī)。砒霜中毒患者血白細胞增高，對于砒霜中毒的患者，應密切關注患者的精神、呼吸、循環(huán)情況，監(jiān)測患者體內(nèi)的砷含量。對于長期接觸砷化物的職業(yè)者，應做好毒物防護，定期進行毒物監(jiān)測。
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