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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
外傷后癲癇是一種由于顱腦損傷導(dǎo)致的癲癇,是常見的癲癇病因之一。外傷后癲癇的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療。
-藥物治療:是目前治療外傷后癲癇的主要方法,也是首選方法。對于發(fā)作頻繁、藥物控制不理想的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
-手術(shù)治療:手術(shù)治療的目的是切除致癇灶或阻斷癲癇放電的傳播途徑。手術(shù)治療的適應(yīng)證包括:藥物難治性癲癇;癲癇灶位于重要功能區(qū),手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;存在明確的致癇灶,如腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫、腦膿腫等。
-神經(jīng)調(diào)控治療:包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)、經(jīng)顱磁刺激術(shù)等。這些方法通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)來控制癲癇發(fā)作,但目前尚處于研究階段,尚未廣泛應(yīng)用于臨床。
總之,外傷后癲癇的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。對于大多數(shù)患者,藥物治療是首選,但對于藥物難治性癲癇或有明確手術(shù)適應(yīng)證的患者,可能需要手術(shù)治療。在治療過程中,需要密切監(jiān)測患者的病情,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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