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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺,導(dǎo)致人與周圍環(huán)境空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)中反應(yīng)失真,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒及起伏等感覺。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈,躺下起來時(shí)發(fā)生的眩暈多為真性眩暈。真性眩暈的原因如下:
-梅尼埃?。簽橐环N特發(fā)性內(nèi)耳疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
-迷路炎:為耳部感染導(dǎo)致的內(nèi)耳病變,可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎?;颊呖沙霈F(xiàn)陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。
-前庭神經(jīng)元炎:為前庭神經(jīng)元的病變,多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾。
-位置性眩暈:多在頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)眩暈,常伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾。
-暈動(dòng)?。杭磿炣?、暈船、暈機(jī)等,與乘坐交通工具時(shí)不規(guī)則的變速運(yùn)動(dòng)、顛簸、旋轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。
-椎基底動(dòng)脈供血不足:多因腦動(dòng)脈硬化及頸椎病變導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈狹窄或閉塞,引起腦干、小腦缺血。
-顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤逐漸增長,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,刺激或壓迫前庭神經(jīng)核、小腦及腦干,從而引起眩暈。
-顱內(nèi)血管性疾?。喝珂i骨下動(dòng)脈盜血綜合征、基底動(dòng)脈型偏頭痛等。
-顱內(nèi)感染:如小腦膿腫、顱后窩蛛網(wǎng)膜炎等。
-顱腦外傷:如腦震蕩、腦挫裂傷等。
總之,躺下起來時(shí)發(fā)生眩暈,可能與耳石癥、梅尼埃病、迷路炎、暈動(dòng)病等良性疾病有關(guān),也可能與腦梗死、腦出血等嚴(yán)重疾病相關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
眩暈護(hù)理
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眩暈類型
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張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
眩暈治療
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