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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦缺血脫髓鞘改變是指由于腦供血不足導(dǎo)致的腦部白質(zhì)脫髓鞘損傷和改變。脫髓鞘是神經(jīng)纖維周圍的保護層，類似于電線的絕緣層，它負責保護和維持神經(jīng)纖維的正常傳導(dǎo)功能。因此，當脫髓鞘受損時，神經(jīng)信號的傳導(dǎo)會受到影響，造成神經(jīng)功能的異常。
腦缺血是指由于腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)不足，這可能是由于血栓形成、動脈粥樣硬化等因素導(dǎo)致的。當腦部缺血發(fā)生時，神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維缺氧、營養(yǎng)不足，從而引起神經(jīng)細胞的損傷甚至壞死。而脫髓鞘改變正是缺血引起的神經(jīng)纖維受損所導(dǎo)致的。
腦缺血脫髓鞘改變可能會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，包括頭暈、頭痛、眩暈、視覺障礙、言語障礙、肢體乏力、感覺異常等。嚴重的腦缺血脫髓鞘改變甚至會導(dǎo)致癱瘓、失語、失明等嚴重后遺癥。
針對腦缺血脫髓鞘改變的治療主要包括兩個方面：一是急性期治療，主要是通過溶栓治療或血管成形術(shù)等方法盡快恢復(fù)腦血流；二是康復(fù)期治療，主要是通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等手段幫助患者盡快康復(fù)。此外，預(yù)防腦缺血脫髓鞘改變也非常重要，包括積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，適量運動、低鹽低脂飲食等措施都有助于預(yù)防腦缺血。
總之，腦缺血脫髓鞘改變是一種嚴重的神經(jīng)功能障礙，需要引起足夠的重視，及時治療和預(yù)防。建議患者平時要保持健康的生活方式，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，一旦出現(xiàn)腦缺血脫髓鞘改變的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行治療。
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