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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
腦痙攣是指顱內動脈的陣發(fā)性、不規(guī)則收縮,導致腦血流動力學改變,出現(xiàn)相應的神經功能缺損。腦痙攣的治療包括一般治療、藥物治療、介入治療和手術治療。
1.一般治療:患者應臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,給予吸氧,保持呼吸道通暢,避免誤吸,給予心電監(jiān)護,密切觀察生命體征、瞳孔、意識等變化。
2.藥物治療:
-血管擴張劑:如尼莫地平、法舒地爾等,可擴張血管,增加腦血流,緩解腦痙攣。
-抗血小板聚集藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,預防血栓形成。
-抗凝藥物:如肝素、華法林等,可防止血栓形成,促進血管再通。
-鈣離子拮抗劑:如維拉帕米、地爾硫卓等,可抑制鈣離子內流,緩解血管痙攣。
3.介入治療:對于藥物治療無效的患者,可考慮介入治療,如血管內支架植入術、血管內球囊擴張術等。
4.手術治療:對于嚴重的腦痙攣,如腦梗死、腦出血等,可能需要手術治療,如開顱減壓術、腦室外引流術等。
總之,腦痙攣的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療。
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