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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是一種神經(jīng)外科常見的臨床綜合征,是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡,使過多的腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚,導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,從而形成頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。腦積水患者的護(hù)理非常重要,以下是一些常見的護(hù)理措施:
1.密切觀察病情:定時(shí)測量患者的生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射,以及頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓的癥狀。
2.保持呼吸道通暢:如果患者出現(xiàn)呼吸困難,需要及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢??梢圆捎梦酢⑽档却胧?。
3.飲食護(hù)理:根據(jù)患者的病情和身體狀況,給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。?duì)于吞咽困難的患者,可以采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)的方式。
4.皮膚護(hù)理:定期為患者翻身、拍背,避免壓瘡的發(fā)生。保持皮膚清潔干燥,避免皮膚感染。
5.康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)于有肢體功能障礙的患者,需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體的被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。
6.安全護(hù)理:對(duì)于意識(shí)不清或有精神癥狀的患者,需要加強(qiáng)安全護(hù)理,如加床檔、使用約束帶等,防止患者意外受傷。
7.心理護(hù)理:患者和家屬可能會(huì)因?yàn)榧膊《a(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者和家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
總之,腦積水患者的護(hù)理需要密切關(guān)注病情變化,保持呼吸道通暢,給予適當(dāng)?shù)娘嬍澈推つw護(hù)理,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)安全護(hù)理,同時(shí)要注意患者的心理護(hù)理。
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