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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死取栓術(shù)后的護(hù)理措施主要包括一般護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面。
1.一般護(hù)理:
-保持呼吸道通暢:及時(shí)清理口鼻分泌物,防止舌根后墜,必要時(shí)給予吸氧。
-臥床休息:術(shù)后需臥床24小時(shí),以減輕腦水腫,避免再次出血。
-加強(qiáng)口腔護(hù)理:每天用生理鹽水或口腔護(hù)理液漱口,預(yù)防口腔感染。
-保持皮膚清潔干燥:每2小時(shí)翻身一次,避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓,導(dǎo)致壓瘡。
-飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,6小時(shí)后可給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到普食。
2.病情觀察:
-觀察生命體征:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等,注意有無異常變化。
-觀察意識(shí)狀態(tài):術(shù)后密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài),如有無嗜睡、昏迷等改變。
-觀察肢體活動(dòng):注意觀察患者的四肢活動(dòng)情況,如有無偏癱、感覺異常等。
-觀察并發(fā)癥:如顱內(nèi)出血、肺部感染、下肢靜脈血栓等。
3.并發(fā)癥護(hù)理:
-顱內(nèi)出血:是最常見的并發(fā)癥,應(yīng)密切觀察患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài),如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
-肺部感染:由于患者長(zhǎng)期臥床,容易并發(fā)肺部感染,應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。
-下肢靜脈血栓:術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng),如下肢被動(dòng)活動(dòng)、下肢按摩等,以預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
-壓瘡:由于患者長(zhǎng)期臥床,容易發(fā)生壓瘡,應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身,保持皮膚清潔干燥。
4.康復(fù)護(hù)理:
-語言康復(fù):對(duì)于語言障礙的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練等。
-肢體康復(fù):對(duì)于肢體偏癱的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)等,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
總之,腦梗死取栓術(shù)后的護(hù)理非常重要,需要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)患者的康復(fù)。
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