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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,在病變部位腦動脈和靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動脈血直接流入靜脈,可導(dǎo)致腦出血。其治療方法包括以下幾種。
1.一般治療:保持呼吸道通暢,避免用力咳嗽和排便,床頭抬高15°~30°。如果患者有意識障礙,應(yīng)禁食,以防誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。如果患者病情穩(wěn)定,應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
2.藥物治療:如果患者有高血壓,應(yīng)積極控制血壓,常用藥物有拉貝洛爾、硝苯地平等。此外,還需要使用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉等。
3.手術(shù)治療:如果患者有明確的手術(shù)指征,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,如畸形血管切除術(shù)、腦動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
4.介入治療:如果患者不能耐受手術(shù),或病變位置不適合手術(shù),可以進(jìn)行介入治療,如血管內(nèi)栓塞術(shù)、球囊血管成形術(shù)等。
5.康復(fù)治療:患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療,如語言訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練等,以促進(jìn)患者的康復(fù)。
總之,腦動靜脈畸形合并出血的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來選擇,以提高患者的生活質(zhì)量。
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