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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦挫裂傷是常見的原發(fā)性腦損傷之一,多因暴力直接作用頭部致傷。由于腦組織在顱腔內(nèi)的活動度較大,當(dāng)受到外力打擊時,著力點的腦皮質(zhì)與凹陷的顱骨發(fā)生沖擊,產(chǎn)生剪切力或劇烈的摩擦,導(dǎo)致腦挫裂傷。其主要的臨床表現(xiàn)如下:
1.意識障礙:是腦挫裂傷最突出的癥狀之一,傷后多立即昏迷,昏迷時間的長短與腦挫裂傷的程度成正比。
2.局灶癥狀與體征:為受傷的皮質(zhì)腦組織出現(xiàn)的局灶性癥狀和體征,如抽搐、偏癱、失語等。
3.頭痛與惡心嘔吐:傷后持續(xù)的時間與腦挫裂傷的程度成正比。
4.顱內(nèi)壓增高與腦疝:由于腦挫裂傷后腦水腫較為明顯,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)增高,進(jìn)而形成腦疝。
5.生命體征改變:嚴(yán)重腦挫裂傷可引起血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢等表現(xiàn)。
6.其他:如遺忘癥、精神障礙、癲癇等。
總之,腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合分析和判斷。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診治。
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