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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血是指由于腦血管破裂或血管壁的破損造成血液向腦組織內(nèi)部滲漏的情況。當(dāng)腦出血發(fā)生時，大量血液會積聚在腦組織中，導(dǎo)致局部壓力升高，腦組織受到擠壓和損傷，嚴(yán)重時會引起腦疝。
一、腦疝的發(fā)生機(jī)制
1.顱內(nèi)壓力升高：腦出血導(dǎo)致大量血液積聚在腦組織內(nèi)，增加了顱內(nèi)的壓力。由于顱骨是一個固定的骨殼，臨近的組織受到擠壓，顱內(nèi)空間受限，顱內(nèi)壓力驟增。
2.腦組織移位：由于顱內(nèi)壓力驟增，腦組織會向顱內(nèi)容積相對較小的空間移位，進(jìn)而受到擠壓和壓迫。這會導(dǎo)致腦組織功能受損和血液供應(yīng)受阻，嚴(yán)重時會引起氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)不足。
3.血管受壓：顱內(nèi)壓力升高會導(dǎo)致顱內(nèi)血管受到擠壓，血液供應(yīng)受阻，這會加重腦組織的損傷和缺血情況。
二、腦疝的臨床表現(xiàn)
1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、意識障礙、瞳孔異常等。
2.呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀：如呼吸困難、心率不齊等。
3.其他全身癥狀：如嘔吐、抽搐、高熱等。
三、腦疝的的治療方法
1.應(yīng)急措施：包括立即降低顱內(nèi)壓力、解除腦組織的壓迫、保障腦組織的血液供應(yīng)、維持機(jī)體的生命體征等。
2.手術(shù)治療：在嚴(yán)重的情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如顱骨減壓術(shù)等。
因此，對于腦出血引起的腦疝，及時的診斷和治療非常重要。并且預(yù)防腦出血的發(fā)生，如控制高血壓、避免頭部外傷、保持生活方式健康等，也是非常重要的。
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