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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
急性缺血性腦卒中溶栓時(shí)間是指在患者出現(xiàn)急性缺血性腦卒中癥狀后，開(kāi)始進(jìn)行溶栓治療的時(shí)間。對(duì)于絕大多數(shù)的急性缺血性腦卒中患者而言，盡可能在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療是最佳選擇。
根據(jù)研究，急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療，可以顯著降低死亡率和致殘率。因此，溶栓治療的時(shí)間窗口被確定為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)。在這個(gè)時(shí)間窗口內(nèi)，患者可以接受溶栓治療，并不斷迅速溶解血栓，恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦損傷的發(fā)生。
然而，對(duì)于一些特殊情況的患者，溶栓治療的時(shí)間窗口可以延長(zhǎng)至4.5小時(shí)。比如，對(duì)于一些特定的患者，包括在癥狀發(fā)作后未超過(guò)4.5小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行頭顱及顱內(nèi)出血的室壁鉗制術(shù)、腦膜下積液、胃腸道出血、維持危重的重癥監(jiān)護(hù)中心狀態(tài)以及近期行顱內(nèi)或椎-基底動(dòng)脈血管內(nèi)治療等情況
因此，在選擇溶栓治療的時(shí)間窗口時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定。對(duì)于絕大多數(shù)的急性缺血性腦卒中患者而言，盡可能在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療是最佳選擇。而對(duì)于一些特殊情況的患者，可以在嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)下，延長(zhǎng)溶栓治療的時(shí)間窗口。同時(shí)也要了解最新的治療技術(shù)和藥物，選擇更適合患者的溶栓治療方案。
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確診缺血性腦卒中需要通過(guò)一系列臨床評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行。首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查，以了解患者的癥狀、疾病史和危險(xiǎn)因素。接下來(lái)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一些常規(guī)的檢查，如抽血檢查、心電圖和腦... 詳細(xì)»
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缺血性腦卒中復(fù)發(fā)率
缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)率是一個(gè)重要的指標(biāo)，它反映了患者在腦卒中之后再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)率在不同的人群和不同的研究中有所不同，但整體趨勢(shì)是復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，缺血性... 詳細(xì)»
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缺血性腦卒中前驅(qū)癥狀
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急性缺血性腦卒中預(yù)后
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如何預(yù)防缺血性腦卒中
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