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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
梗阻性腦積水是由于腦脊液循環(huán)受阻而引起的一種疾病。對于梗阻性腦積水，手術(shù)是一種常見的治療方法。以下是幾種常見的手術(shù)治療方法：
1.腦室-腹腔分流術(shù)：是最常用的手術(shù)方法之一。手術(shù)將腦室中的腦脊液通過一根細管引流到腹腔中，由腹膜吸收。這種方法簡單、有效，但也存在感染、分流管堵塞等并發(fā)癥。
2.第三腦室造瘺術(shù)：適用于第三腦室底部腫瘤、導(dǎo)水管狹窄等引起的梗阻性腦積水。手術(shù)將第三腦室底部打通，建立腦脊液循環(huán)通路，使腦脊液能夠流入蛛網(wǎng)膜下腔。這種方法創(chuàng)傷小，但需要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
3.神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在三腦室底部打通一個小孔，建立腦脊液循環(huán)通路。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。
4.神經(jīng)導(dǎo)航輔助下立體定向腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)：適用于腦室內(nèi)出血引起的梗阻性腦積水。手術(shù)通過神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)，將一根細管穿刺到腦室內(nèi)，將積血引流出來，同時建立腦脊液循環(huán)通路。
需要注意的是，手術(shù)治療方法的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來確定，包括病因、病情嚴重程度、年齡、身體狀況等。在手術(shù)前，醫(yī)生會進行詳細的評估和檢查，制定個體化的治療方案。
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