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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
梗阻性腦積水是由于腦脊液循環(huán)受阻而引起的一種疾病。對(duì)于梗阻性腦積水,手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療方法。以下是幾種常見(jiàn)的手術(shù)治療方法:
1.腦室-腹腔分流術(shù):是最常用的手術(shù)方法之一。手術(shù)將腦室中的腦脊液通過(guò)一根細(xì)管引流到腹腔中,由腹膜吸收。這種方法簡(jiǎn)單、有效,但也存在感染、分流管堵塞等并發(fā)癥。
2.第三腦室造瘺術(shù):適用于第三腦室底部腫瘤、導(dǎo)水管狹窄等引起的梗阻性腦積水。手術(shù)將第三腦室底部打通,建立腦脊液循環(huán)通路,使腦脊液能夠流入蛛網(wǎng)膜下腔。這種方法創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
3.神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù):通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡在三腦室底部打通一個(gè)小孔,建立腦脊液循環(huán)通路。與傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)相比,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
4.神經(jīng)導(dǎo)航輔助下立體定向腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù):適用于腦室內(nèi)出血引起的梗阻性腦積水。手術(shù)通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo),將一根細(xì)管穿刺到腦室內(nèi),將積血引流出來(lái),同時(shí)建立腦脊液循環(huán)通路。
需要注意的是,手術(shù)治療方法的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定,包括病因、病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和檢查,制定個(gè)體化的治療方案。
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