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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝性腦病是一種由嚴(yán)重肝臟疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征，其特征是一系列神經(jīng)和精神異常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。肝性腦病患者的血氨水平通常會(huì)升高，這是由于肝臟功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)氨的代謝和清除能力下降，從而使氨在體內(nèi)積聚。
當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重疾病時(shí)，如肝硬化、重型肝炎等，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，使血液中的氨基酸失衡。支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多。芳香族氨基酸通過血腦屏障進(jìn)入腦組織后，在腦細(xì)胞內(nèi)經(jīng)脫羧酶的作用生成大量的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)——苯乙胺和酪胺，而支鏈氨基酸則在肝外組織經(jīng)分解代謝生成大量的支鏈酮酸進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。
因此，支鏈氨基酸減少、芳香族氨基酸增多，使血腦屏障兩側(cè)的氨基酸濃度差發(fā)生改變，導(dǎo)致大量的芳香族氨基酸進(jìn)入腦組織，進(jìn)一步加重了腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，引起肝性腦病。
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肝性腦病灌腸
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肝性腦病昏迷
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肝性腦病 癥狀
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肝性腦病檢查
如果出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、黃疸等肝病癥狀反應(yīng)，并且存在意識(shí)失常、行為失常、昏迷等癥狀者，可判斷疑似患有肝性腦病。這就需要及時(shí)接受肝性腦病檢查，診斷出是否患病已經(jīng)具體病情，檢查結(jié)果可作為制定治療方案的... 詳細(xì)»
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肝衰竭黃疸肝性腦病
肝衰竭是指肝臟功能進(jìn)行性惡化，導(dǎo)致肝臟無法有效地執(zhí)行其生理功能，最終可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如黃疸和肝性腦病等。黃疸是一種常見的肝病并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的黃疸，是由于肝細(xì)胞功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝... 詳細(xì)»
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肝性腦病的誘因
肝性腦病的誘因包括了不恰當(dāng)用藥、飲酒過量、肝炎、肝硬化等，需要盡早的做檢查，做好日常的護(hù)理工作。1.不恰當(dāng)用藥：長期或大劑量使用某些藥物會(huì)對肝臟產(chǎn)生損害，導(dǎo)致肝性腦病。例如，解熱鎮(zhèn)痛藥中的對乙酰氨基酚... 詳細(xì)»
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