《黑豹》男演員查德維克·博斯曼因結(jié)腸癌去世，香港導演陳木勝因患鼻咽癌去世......名人們因健康問題頻頻刷屏，作為普通人的我們，除了緬懷，更重要的是警醒。沒有了健康，名譽、地位、金錢......一切都是空談。

都說人到中年，是健康的分水嶺，40歲前，以命搏錢，40歲后，拿錢買命。40歲，可以說是疾病的“黃金期”，是癌癥的一道坎：

2018年，國家癌癥中心發(fā)布《中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告》中顯示，全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥，4人因癌癥而死亡！

另外，發(fā)表在《中國癌癥研究》英文雜志上的數(shù)據(jù)顯示，30歲以前癌癥發(fā)病水平相對較低；40歲左右開始，癌癥的發(fā)病率和死亡率有了明顯的上升；80歲-84歲年齡組達到癌癥發(fā)病高峰。

癌癥，是中國的主要死因之一，相信很多人都經(jīng)歷過自己的親人、朋友、同事被癌癥奪去生命的殘酷事實。癌癥的可怕就在于它來的悄無聲息，出現(xiàn)癥狀時往往失去了治愈的最佳時機。

因此，早癌篩查尤為重要！早期發(fā)現(xiàn)是提高癌癥治療率的關(guān)鍵！只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，90%的癌癥完全可以治愈。

今天，咱們就高發(fā)的幾類癌癥來聊一聊早癌篩查那些事兒~

一、肺癌

在我國，無論從發(fā)病率和死亡率來看，肺癌均高居第一，它已經(jīng)成為我國惡性腫瘤致死的首要原因！可怕的是，80% 的肺癌患者，往往在臨床確診時已經(jīng)處于中晚期。有預測指，出未來幾十年我國肺癌的發(fā)病率仍將持續(xù)上升。

高危人群：

肺癌發(fā)病率如此之高，這跟我們國家吸煙率高、控煙較晚等因素有一定關(guān)系。除此之外，二手煙是明確的致癌物，油煙也是一種潛在的致癌物！還有其他的室內(nèi)的空氣污染（比如家用的花崗巖或大理石之類的裝修材料，如果「氡氣」?jié)舛瘸瑯?，會是一個致癌風險因素）。

因此，以下高危人群一定要定期做篩查：

1、40歲以上；

2、長期被動吸煙；

3、有家族腫瘤遺傳病史；

4、慢性肺部疾病患者；

5、長期接觸致癌物；

6、長期慢性咳嗽，特別是長期（三個月）的干咳，痰中帶血或者聲音嘶啞的人群；

7、長時間胸痛，有可能是肺癌征兆；

8、不明原因的體重下降，在短期內(nèi)明顯的消瘦，可能是癌癥的一個早期表現(xiàn)；

篩查方法：

肺癌一旦進入晚期，五年生存率大大降低，此時的抗腫瘤治療主要是緩解病情。而肺癌篩查正是旨在將腫瘤扼殺在“搖籃”里，挽救生命。

建議高危人群每年做一次低劑量CT篩查肺癌，如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃樣的陰影或結(jié)節(jié)，建議及時到正規(guī)大醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)師，做進一步的觀察或檢查。

二、肝癌

我國的肝癌發(fā)病率高，主要與病毒性肝炎有關(guān)，此外致癌物黃曲霉素、飲酒導致的酒精肝、肥胖相關(guān)的脂肪肝這些，也都是肝癌發(fā)病的危險因素。

很遺憾的是，肝癌的早期癥狀同樣不明顯。健康的肝臟大約同樣需要 1/4 就可以讓人體正常工作，在肝癌早期，肝臟功能往往是夠用的，所以人體很可能不會有明顯異常。

雖然癥狀不明顯，但是肝癌偏愛以下7類人......

高危人群：

2019年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》指出，在我國，肝癌高危人群主要包括以下7類：

1、具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；

2、過度飲酒；

3、非酒精性脂肪性肝炎；

4、長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；

5、各種其他原因引起的肝硬化；

6、有肝癌家族史人群；

7、有以上風險因素，年齡>40歲的男性風險更大。

篩查方法：

肝癌醫(yī)生最遺憾地是患者挺著大肚子，出現(xiàn)腹水、疼痛才來就診，這個時候多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到中晚期，錯過了最佳治療時機。所以，高危人群重視早期篩查，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。

可以借助肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白進行肝癌早期篩查，建議高危人群至少每隔6個月進行1次檢查。如果肝臟超聲和血清AFP篩查異常，那么還需要進一步做動態(tài)增強CT和多模態(tài)MRI掃描等影像學檢查來明確診斷。

三、腸癌

據(jù)《中國腫瘤登記年報》最新數(shù)據(jù)顯示，腸癌是我國大城市男性發(fā)病率僅次于肺癌的第二大癌癥。更可怕的是，不管是年輕的白領(lǐng)還是40歲以上的中老年人都會成為高發(fā)人群，而且每3分鐘就有1人死于大腸癌！

我國腸癌年輕化趨勢明顯，這主要跟現(xiàn)代人不良的生活、飲食習慣有關(guān)。都說腸癌是“富貴病”，如果長期攝入過量的高蛋白、高脂肪、辛辣、刺激、生冷的食物，很容易會生成致癌物，再者，日常的久坐、抽煙、喝酒也會增加腸癌的風險。

高危人群：

日常生活中，改變不良的飲食、生活習慣很重要，而對于以下的特殊人群，一定要告訴高度重視，定期做好腸癌篩查：

1、大腸息肉者；

2、潰瘍性結(jié)腸炎患者；

3、家族遺傳曾有大腸息肉或慢性大腸炎者；

4、盆腔接受過放射治療者；

5、以前患過大腸癌者；

6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者；

7、50歲以上常進食高脂肪及低纖維食物者；

8、長期久坐、吸煙喝酒人群。

篩查方法：

一般早期發(fā)現(xiàn)腸癌最簡單方便的篩查方法有 ：

1、肛門指檢；

2、大便潛血檢查；

3、腸鏡檢查：直腸鏡（檢查10cm左右）、乙狀結(jié)腸鏡（檢查30cm左右）、結(jié)腸鏡（全面檢查）。

推薦普通人45歲后就去做個腸鏡篩查一下，高危人群更應提前關(guān)注腸道健康。如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要認為是痔瘡而掉以輕心，一定要咨詢醫(yī)生，必要時做個腸鏡檢查。

四、胃癌

中國在世界上是胃癌的高發(fā)國，根據(jù)往年的統(tǒng)計，中國的胃癌的發(fā)病人數(shù)在整個世界將近一半。胃癌的早期癥狀也是比較隱匿，而且極其容易和其他消化道疾病相混淆，因此導致很多患者錯過了最佳的診斷及治療時期。

高危人群：

事實上，胃癌不是由正常細胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細胞的，它從最開始的胃炎慢慢演變到最后的胃癌，是一個循序漸進的過程。因此，一些有胃部疾病的患者尤其要當心。

另外，幽門螺桿菌感染與胃癌之間也有明顯的相關(guān)性，如果幽門螺桿菌的檢測果呈陽性的患者，一定要進行根除。根除幽門螺桿菌和未根除的人群相比，前者發(fā)生癌前病變和胃癌概率都大幅降低。總的來說，以下幾類人群要定期做篩查：

1、40歲以上；

2、有胃部疾病家族史；

3、幽門螺桿菌檢測陽性的人群；

4、有慢性胃病史；

5、長期喜歡吃腌制食品；

6、長期吸煙史、長期大量飲酒者。

7、某些特殊職業(yè)者（暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人）

篩查方法：

胃癌在發(fā)生的過程中因為沒有什么特異的癥狀，所以不容易發(fā)現(xiàn)。即便有一些癥狀，可能僅僅是胃痛、食欲不振、腹部不適等，這些癥狀極易與胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆，因此難以察覺。

對于胃癌來說，如果是早期癌，可能沒有什么癥狀，我們可以通過胃鏡下治療徹底治愈，如果真的到了一個進展期胃癌，無論是手術(shù)還是放療化療，或綜合治療也好，它的治愈率都很低。

早期發(fā)現(xiàn)胃癌最直接有效的辦法，就是讓高危人群每年做一次胃鏡檢查，評估一下胃粘膜是否還健康，是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，有沒有腸上皮化生或者異型增生。沒有高危因素的人，建議40歲以上每1~2年做一次胃鏡檢查。

五、乳腺癌

乳腺癌，可以說的頭號紅顏“殺手”，它是中國女性發(fā)病率第一的癌癥！據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有20萬的新發(fā)病例，而我國乳腺癌發(fā)病率的增速是全球平均增速的2倍！幾乎每18~20秒左右就有1人罹患乳腺癌，每35~40秒左右就有1人因乳腺癌死亡。據(jù)推測，至2021年，中國乳腺癌患者數(shù)量將高達250萬。

高危人群：

乳腺癌在女性群體中發(fā)病如此之高，我們應該人如何來預防呢？其實目前一級預防還很難做到，我們能夠做出的建議是針對高危因素進行相關(guān)的預防：減少含雌激素類藥物、食物的攝入，規(guī)律飲食和作息，少食用煎炸、高糖、高脂食品。

然后，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，這一點最為關(guān)鍵！尤其是以下高危人群更要定期做篩查：

1、乳腺增生多年不愈

2、反復做人工流產(chǎn)手術(shù)

3、常用激素類藥品或化妝品

4、有乳腺癌家族史

5、未哺乳或哺乳過長

6、肥胖或過多攝入脂肪

7、精神抑郁，經(jīng)常生氣，心情不好

8、反復長期接觸各種放射線

9、獨身未育或婚后不育者

10、13歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚

篩查方法：

癌癥的發(fā)生通常需要10~30年，在開始的時候通常是良性的，用局部治療手段，比如手術(shù)和放療，就很有可能治愈。因此，任何癌癥篩查的目的，都是在盡量早的時候發(fā)現(xiàn)它，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早治愈。乳腺癌也是一樣，它的預后基本就取決于分期，晚期乳腺癌生存率有限，而早期乳腺癌的治愈率接近100%！

關(guān)于乳腺篩查，除了自檢，目前官方推薦手段主要是乳腺X線鉬靶攝影，輔以磁共振成像。

建議非高危人群，40歲以上應該每1~2年1次乳腺X線檢查；乳腺癌高危人群則應該把篩查年齡提前（20~40歲），篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等影像學手段。

大家要知道，癌癥的降臨從來不是意外也不是運氣不好，一定是在生活中一些致癌因素的作用下慢慢病變的。所以，我們需要提高警惕，重視體檢，防患于未然！