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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
血清鉀正常值為3.5~5.5mol/L，高于5.5mol/L，稱為高鉀血癥。低于3.5mol/L，稱為低鉀血癥。高鉀血癥主要是補(bǔ)鉀過量或靜脈補(bǔ)鉀所致。因?yàn)殁涍w移到細(xì)胞內(nèi)，是酸中毒、胰島素缺乏、組織壞死引起的。低鉀血癥的主要原因是長(zhǎng)期禁食、厭食、缺乏食物、胰島素治療和尿鉀排泄增加，如繼發(fā)性醛固酮增多癥。
血鉀高是不是會(huì)致命
血鉀高如果不及時(shí)治療，高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致死亡。因?yàn)檠涍^高，會(huì)造成心肌損傷，心臟增大，心律不齊。P~R間期延長(zhǎng)，P波消失。血鉀大于7.0mol/l時(shí)，可出現(xiàn)肌肉麻痹，先肢體麻痹，呼吸驟停。高鉀血癥可引起乙酰膽堿釋放增加，高鉀血癥對(duì)肌肉的毒性可引起肢體癱瘓、呼吸困難和呼吸停止。所以高血鉀會(huì)導(dǎo)致死亡。
高血鉀最常見的病因
1、飲食不當(dāng)，攝入含鉀食物過多。
2、在各種腎功能不全、腎功能衰竭和尿毒癥中可以看到腎分泌的鉀減少。
3、藥物因素，如服用保鉀利尿劑和血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑
4、電解質(zhì)紊亂、感染、出血、脫水等。也會(huì)導(dǎo)致血液中鉀的瞬間增加。
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