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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
玻璃體是主要由膠原結(jié)構(gòu)和透明質(zhì)酸組成的凝膠體。因玻璃體是眼內(nèi)屈光間質(zhì)的主要組成,故其有導(dǎo)光作用,又因其黏彈性膠質(zhì),對視網(wǎng)膜有支撐作用,能緩沖外力及抗振動。它還能構(gòu)成屏障來阻止大分子進(jìn)入,從而維持玻璃體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。玻璃體和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的分離則稱為玻璃體后脫落,這通常是一種年齡性改變。
玻璃體后脫落是什么:
1、玻璃體脫落是玻璃體隨年齡而發(fā)生的液化跡象,而后脫落則是玻璃體和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的分離。人至4歲玻璃體即開始液化,液化是指凝膠狀的玻璃體逐漸脫水收縮,此時水與膠原分離。14~18歲時20%的玻璃體腔為液體,45~50歲時玻璃體內(nèi)水明顯增多,膠狀成分減少,80~90歲時50%的玻璃體則會進(jìn)一步液化導(dǎo)致玻璃體脫離。
2、當(dāng)發(fā)生玻璃體后脫落時,患者會發(fā)現(xiàn)眼前有漂浮物如點狀物、環(huán)形物等;若脫離的玻璃體對視網(wǎng)膜發(fā)生牽引,患者眼前會有“閃電”感。此時牽引會導(dǎo)致血管的破裂,產(chǎn)生積血,患者眼前則有“紅色的煙霧”感。
3、玻璃體后脫落常有的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜血管的破裂致玻璃體積血;視網(wǎng)膜馬蹄孔形成致視網(wǎng)膜脫離;視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的缺損會刺激產(chǎn)生黃斑前膜等等。
玻璃體后脫落的注意事項:
1、出現(xiàn)玻璃體后脫落的相應(yīng)癥狀時,應(yīng)及時去往醫(yī)院眼科詳查眼底。
2、應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔的形成。
3、患者應(yīng)保持樂觀的情緒,勿過于悲觀,同時規(guī)范用眼,盡量避免流淚。
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