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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
眾所周知，癌癥的死亡率是非常高的，一般到了癌癥晚期的病人，生命也就差不多要終結(jié)了。然而，有一種疾病容易被人們忽視，其死亡率甚至超過了癌癥，這種疾病就是破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)的致死率非常高，平均病死率達(dá)到20%～40%，重癥患者死亡率高達(dá)70%，身體虛弱的老人和小孩死亡率最高。
破傷風(fēng)的死亡率比癌癥還高？這是怎么一回事？
在臨床上，破傷風(fēng)并不少見，但很多人卻忽略了破傷風(fēng)的危害。破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染，大大小小，各種類型的創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致傷口受到感染，從而出現(xiàn)破傷風(fēng)。尤其是含鐵銹的傷口、比較深的刺傷、開放性骨折等都容易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。感染破傷風(fēng)梭菌至發(fā)病，有一個(gè)潛伏期，破傷風(fēng)潛伏期長(zhǎng)短與傷口所在部位、感染情況和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，通常為7～8天，可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年。并且，潛伏期越短者，預(yù)后就越差。
感染破傷風(fēng)，常見的癥狀就是患者角弓反張、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、昏迷高熱、喉頭痙攣、肌肉痙攣等。如果是小孩子或者老人不小心被鐵釘扎到，傷口比較深，這種情況下就容易出現(xiàn)破傷風(fēng)桿菌的感染。臨床上。比較常見的就是工地的工人不小心踩到釘子，導(dǎo)致腳底流血。如果沒有及時(shí)處理，就容易感染破傷風(fēng)桿菌。值得注意的是，破傷風(fēng)還會(huì)帶來并發(fā)癥，如吸入性肺炎、肺不張、肺栓塞、心力衰竭、胃腸道出血等，這些也都是破傷風(fēng)的主要致死原因。
一般情況下，想要預(yù)防破傷風(fēng)對(duì)身體的危害，就需要在受傷之后的二十四小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗，盡早注射疫苗能夠降低其危害。因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌的潛伏期比較長(zhǎng)，一般是受傷后的一個(gè)星期或者兩個(gè)星期才會(huì)發(fā)病。但每個(gè)人的體質(zhì)以及感染情況不同，也有部分人一兩天的時(shí)間就出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀，有部分人長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月才出現(xiàn)癥狀。
破傷風(fēng)不屬于傳染性疾病，只有自身受傷后收到破傷風(fēng)桿菌的感染才會(huì)引起疾病。因?yàn)橹虏÷史浅８撸瑳]有及時(shí)治療還容易導(dǎo)致死亡，因此被列入計(jì)劃免疫范圍。破傷風(fēng)的發(fā)病年齡比較廣泛，從新生兒到老年人均可以發(fā)病。因此，生活中需要預(yù)防破傷風(fēng)，受傷之后馬上處理傷口，同時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗。
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