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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
隨著生活條件的改善,大吃大喝的美好生活成了常態(tài),但這種大魚大肉的飲食卻造成了如今痛風(fēng)高發(fā)的趨勢。痛風(fēng)頻發(fā),人們對這種疾病也不比以往陌生,在多數(shù)人想法中,現(xiàn)代的痛風(fēng)是由于飲食過于放縱而導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高而引發(fā)的,究竟事實是否如此?所有的痛風(fēng)都是因為尿酸水平過高而引發(fā)的嗎?
痛風(fēng)如何判斷是尿酸生成多,還是排泄障礙呢?
痛風(fēng)的病理機制并不單一,嘌呤代謝異常引起的尿酸水平升高是病理之一,但并非所有的痛風(fēng)均來源于此。
痛風(fēng)的病理機制主要有兩種,一種是生成過多,其主要由機體的嘌呤代謝紊亂所引發(fā)。當(dāng)機體核酸代謝增強時,體內(nèi)的嘌呤堿基合成過多或降解過快,導(dǎo)致嘌呤代謝功能紊亂而致代謝產(chǎn)物增多,尿酸的生成量會大增,久而久之,尿酸鹽會形成結(jié)晶在體內(nèi)堆積、沉淀,進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)的出現(xiàn)。
而另一種病理機制為尿酸的排泄障礙。這種障礙會直接影響到體內(nèi)的尿酸水平,無論尿液中或是血液中的尿酸,均無法正常排出,尿酸會積于體內(nèi)而誘發(fā)痛風(fēng)的出現(xiàn)。
疾病的治療關(guān)鍵是對因治療,因此準(zhǔn)確找出病因尤為重要,痛風(fēng)亦是如此。那么對于痛風(fēng)的兩種病因機理,患者們該如何進(jìn)行自我辨別呢?
一般較常規(guī)且較準(zhǔn)確的方法是通過尿酸的排泄量來自我辨別。方法主要是在正常飲食且不服藥的前提下,進(jìn)行尿酸排泄量的檢測。如果尿酸排泄量超過800毫克,則大致可以確定為尿酸生成過多所引發(fā)的痛風(fēng)。除了通過尿酸排泄量來鑒別,也可以通過測定隨意尿液中的尿酸量與肌酐的比值來辨別病因,如果是>1.0的則為尿酸生成過多型,<0.5的為排泄障礙型。
無論是何種病因引發(fā)的痛風(fēng),在平日里患者都應(yīng)注意飲食方面的忌口,同時要多喝水,多運動,控制體重在正常范圍內(nèi),并保持積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對疾病,這樣才是與疾病抗?fàn)幍淖罴炎藨B(tài)!
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